周逊 肾内科主任医师

这是笔者早前遇到的一位患者，姓魏，男性，年龄才31岁。魏先生是在一次体检时发现的肾病，化验指标显示他的血肌酐为195.4μmol/L，以及其它化验指标的异常。随后魏先生就在当地市级医院进行了系统治疗，诊断为慢性肾功能不全，经数月的治疗，病情一直非常稳定，血肌酐指标保持在180－200μmol/L这一区间，血压、尿蛋白及血尿酸等指标也基本正常。

在一次偶然的机会，魏先生打听到一家医院能治疗自己的肾病，而且还听说还能“断根”。一听说能治愈，魏先生想“治愈之后就可以不用这样天天吃药了”，就算现在多花些钱也是值得的。

就这样，魏先生踏上漫漫求医路，不远千里找到了这家民营医院。经过这家医院一个月的治疗，医生告诉魏先生说“你的肾病已经好了，血肌酐已经正常了”。

过了一段时间，魏先生想了想，还是不放心，再到当地医院检查了一下，血肌酐不仅没有降至正常，而且还比之前高了一些。于一个月前找到笔者，经我们的全面检查与评估，肾为先告诉魏先生，你所患疾病是慢性肾功能不全，这种疾病根本不可能治愈，更谈不上断根，治疗的目的是延缓病情进展，尽可能避免发展成尿毒症或延长到尿毒症的时间。肾为先还告诉魏先生说，你遇到骗子了。

不能治愈的肾病并不代表没有治疗必要，就以慢性肾功能不全为例，若处于慢性肾功能不全早期，规范治疗之后，部分患者还有希望在正常寿命前不发展成尿毒症。就算是处于慢性肾功能不全中期与晚期阶段，积极治疗之后，绝大多数患者也能够延缓进展速度与提高生活质量。

如下五种肾病都不能治愈，要是有人说如下五种肾病也能治愈，一定是你遇到骗子了，离他越远越好。

1.多囊肾病

多囊肾病是一种一出生就患病的遗传性疾病，随着年龄的增长，肾脏病变及与之有关的高血压、血尿及血肌酐升高会逐渐出现或越来越明显。毫无疑问，多囊肾病是一种无法治愈的疾病。然而，经治疗之后，患者仍然可以达到延缓进展速度与避免严重并发症的发生的目的。

2.临床糖尿病肾病

由于糖尿病是一种无法治愈的疾病，因此由此引起的临床糖尿病肾病也是无法治愈的。患者的24小时尿蛋白定量已经超过了0.5克或已经出现了持续白蛋白尿（UAE>200μg/min），无论如何治疗，都不可能达到治愈效果。然而，经治疗之后，患者仍然可以延缓病情。

3.高血压性肾病

高血压病是一种需要终身服用降压药的疾病，而高血压经过5－10年的发展就可能并发高血压性肾病。因此，高血压肾病不可能完全治愈，经治疗让患者的病情不发展或进展延缓就算是疗效非常好的了。同样，高血压肾病仍然需要积极治疗，为的是延缓进展与提高生活质量。

4.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是一种结缔组织疾病，也是系统性疾病，一旦发现自己患有该病，即意味着需要长期用药。关于狼疮性肾炎的疗效，可以达到“临床缓解”，但却无法彻底治愈，更不可能断根。所以，有人说狼疮性肾炎也能治愈，也是骗人的，千万不要相信。

5.慢性肾功能不全

前面已经说了，一经正规医院诊断为慢性肾功能不全，患者就要做好与疾病长期共存与斗争的思想准备。虽然不能治愈慢性肾功能不全，但也可以不被这一疾病打倒。因此，积极规范治疗仍然非常必要与重要。要是有人说可以治愈慢性肾功能不全，一定是个骗子。

相对于如上五种不能治愈的肾病，更多的则是能够达到治愈或临床缓解效果的。因此，一方面，既不能因为不能治愈而放弃治疗，又不能因为某些肾病不能治愈就认为所有肾病都不能治愈而缺乏信心。如果自己不幸患上了肾病，而且不清楚将来会怎样，一定要咨询正规医院的肾病专科医生，以防上当受骗。

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