正常情况下，腹满、谵语是阳明病，里有实，但还见伤寒，寸口脉浮紧，到这里很容易以为是太阳阳明并病的情况。但后面有“关上弦”，是在告诉你不是太阳伤寒，因为《太阳篇》一开始就讲了，如果是伤寒的话，是整一条脉都紧的，“阴阳俱紧”嘛，同时也没有阳明病，阳明病脉诊一定是洪实（或者沉洪、沉实）。
那到底是什么呢？后面说了，是“肝乘脾”的情况，所以左右关脉都是弦脉，临床上也是这样的，凡是肝病影响到脾胃，左右关脉都是弦脉。为什么会“寸口脉浮而紧”？说实话，我也不知道，可能是弦脉向寸口蔓延一点，毕竟弦脉和紧脉还是比较类似，然后为了迎合前面“伤寒”而说成浮紧吧。“纵”留到以后《平脉法》有机会再讲。
既然不是太阳阳明并病的情况，那为什么会腹满、谵语？这里的腹满是太阴病的腹满，《太阴篇》第一句就是“太阴之为病，腹满而吐⋯⋯”。那谵语呢？个人觉得是肝气郁结导致的脾气大、烦躁，仔细想想，脾气大、烦躁在某种程度上是不是跟谵语其实很类似？
所以，此条文实际在讲，肝气郁结太久，肝病乘脾，脾属太阴，从而出现腹满、脾气暴躁的症状，此时刺肝经期门穴泻肝即可，脉象是提示我们不要轻易就诊断为太阳阳明并病。《长沙古本》的注解里面有给方子，它说方宜白芍四钱、白朮四钱、茯苓三钱、半夏半升、炙甘草一钱、黄芩一钱、大枣五枚、生姜二钱。
此条文所阐述的情况临床上还是比较多见，特别是月经前经常出现腹胀、脾气暴躁、双关脉弦的，基本都符合此条文所阐述的情况，本人临床上常用大柴胡汤合当归白芍散加减，或者柴胡疏肝散合桂枝茯苓丸加减。
7.82傷寒發熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿；自汗出，小便不利，寸口脈浮而濇，關上弦急者，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。“伤寒发热，啬啬恶寒”为太阳之外证，“大渴欲饮水”看似已转阳明，真正的阳明病喝水后病解，现在喝水后却引起腹满，这是因为胃弱不能气化喝进去的水，引起饮停中焦，所以这里实际上是属于太阴的证。
再来看看脉象，“寸口脉浮瀒”说明上焦比较干，可能是亡血，或者是缺少津液，从后面的“自汗出”可以是知道“寸口脉浮瀒”是说明上焦缺少津液。“弦急”是肝之脉，因此知道这里是因为肝邪乘肺（上焦）之候。
“横”的意思同样留到以后《平脉法》有机会再讲。
此条文实际上的意思就是首先肝有实证影响上焦，胸中大气被肝约束，所以寸口出现濇脉；同时卫气被束（毛孔能量来自肺），所以怕风怕冷较平常有所加重，自汗；胸中大气直接关系膀胱和肾的气化功能，肺被约束，输布到上焦的水减少，所以出现大渴欲饮、小便不利，渴多暴饮，引起水来不及运化积累而腹满。此实际上是肝实而肺脾两虚之证候，此时针刺期门穴泻肝即可。《长沙古本》的注解里面有给方子，它说方宜补脾肺而泻肝实，方用人蔘二两、黄耆二两、牡蛎二两、百合三两、白朮三两、半夏三两、白芍四两、黄芩一两。
7.83太陽病二日反躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發讝語。十餘日，振栗、自下利者，此為欲解也。若其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風，大便鞕，小便當數，而反不數又不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。这一条文主要是讲用火攻的方法把人逼出一身大汗，使其伤津液。
一般情况下，太阳病一两天的时候并不会传经，所以这里的“反燥”并不是传到阳明引起的烦躁，而是疾病蔓延引起的那种烦躁感。
“熨”是古人的强制发汗的一种火攻方法，用火烤热的砖或瓦，然后用布包起来在病人身上熨，靠砖或瓦的热量使人出大汗。汗解的汗是发汗微似有汗的样子最佳，大汗出病不会愈，表也不会解。反因火攻的“火热入胃”，导致胃中水分大量丧失，胃中水竭，胃中干不和而必发烦躁和谵语。临床上并不特指消化系统干，也可以泛指火邪所到之处导致身体某处干燥。
“十余日，振栗、自下利者，此为欲解也”说的是预后，应该放在文末。也就是十多天之后，如果津液自己恢复，病自然会好，此时会出现“振栗、自下利”的瞑眩反应。“振栗”是发寒战，跟前面“振栗”的瞑眩反应同理。“自下利”是津液恢复后，胃气跟着旺起来，肠胃恢复蠕动而把残留坏死的食物排走。
由于津液不足，不足以润下，所以“从腰以下不得汗，欲小便不得”，想小便又小便不出来。火热入胃，热蒸腾人身上的水气往上走，所以引起“呕”。津液不足，不能布欲下，所以“欲失溲”想要小便却没有尿，下肢也缺少津液、缺少阳气，所以会恶风。
胃中水竭当然会导致大便硬，正常情况下大便硬一定是小便数的，大便溏则小便不利，但这里大便硬的同时却小便次数不多、量也不多，这都是因为谷气不得下流，下焦虚导致的。
“大便已，头卓然而痛”是针对“十余日，振栗、自下利者，此为欲解也”来讲的，就是说十多天后，这个人发生振栗、下利，大便通了之后，热邪有出路，此时因为郁结在上焦的食物/营养/能量能往下走，所以会出现脚底发热，同时因为上焦突然空虚，所以头会突然的疼痛。振栗、下利、突然间头痛这几个都是瞑眩反应，说明津液恢复，胃气恢复，到这里病就自己好了。
这样的情况看似很复杂，以为病得很厉害，实际上并没有什么险恶证候，主要是突然的大汗导致里热津液虚，关键是能看出津液丧失导致的一系列症状。这样的情况现代很常见，运动后、桑拿后等情况导致的大汗都有机会出现此条文讲的情况。瞑眩反应也是素体虚弱的时候容易出现。
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7.84太陽病中風，以火劫發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃。陽盛則欲衄，陰虛小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿，微喘，口乾，咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸牀。小便利者，其人可治，宜人蔘地黃龍骨牡蠣茯苓湯。【人蔘地黃龍骨牡蠣茯苓湯方】人蔘三兩 地黃半斤 龍骨三兩 牡蠣四兩 茯苓四兩上五味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。这一条文讲的情况较上一条文要严重，7.83只有热并不虚。7.48条主要是在讲太阳中风的情况下，用火劫的方法迫使大汗出，可能会出现非常危险的情况。
假如太阳中风的情况下，用火劫的方法迫使出一身大汗，“邪风”就是风邪的意思，风邪袭表本来就会导致发烧、发热，现在又续之以火热，增加身体的热，结果引起血流散于脉内，气溢出于脉外（血气流溢）。经方观念里面，血管里面的液体称为血，血管外面的津液称为气，现在气溢出于脉外，变成汗流失掉了，这就导致气血的平衡被打破（失其常度）。
“两阳相熏灼”指的是自身发烧（外邪的热）和火热疗法两种热共同作用于人体，因此导致人身发黄，这里的发黄不是黄疸，是火熏的样子，实际上能对应现代医学溶血性黄疸的范畴，属于一种虚痨的情况。
“阳盛则欲衄”阳热亢于上，所以会流鼻血；“阴虚小便难”水竭于下，津液不足了，所以小便难；“阴阳俱虚竭，身体则枯燥”，这里的阴阳就是上面的“血气流溢”的气血，就是血管内外的液体流失太多，人马上就消瘦、枯萎燥热，跟前面衂加发汗额上陷的意思一样。
“但头汗出，剂颈而还”是身体不出汗，只有头以上出汗，这是由于身体津液不足，全身阴虚则浮阳上越所以就但头汗出，津液不足所以身无汗出。中药里面，降浮阳的药一般首选牡蛎。
“腹满，微喘，口干，咽烂，或不大便，久则讝语”都是因为津液丧失太多，胃里结热导致腹满、不大便，腹满压迫横隔膜的时候就会引起气喘。热逆于上所以口干、咽烂。
“甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸牀”，这里的“哕”不分寒热，是元气不足所致，提示脾胃之气虚到极致，非常危险，这种干呕的情况在温病晚期非常常见。人要死的时候，神思不守，手脚不知道放哪里，非常躁扰，一下又捻衣襟边，摸着床沿，但患者一点都不知道。这都是非常险恶的证候。
“小便利者，其人可治”，在津液恢复的时候，小便会恢复顺畅，说明机体还有气化机能，阳气还在，反映津液未完全烧干。
那怎么治？《宋本》没有处方，《长沙古本》和《桂林古本》都有以下处方。具体有没有效我不敢讲，毕竟本人没有使用经验，根据方证而言，还是有道理的：人蔘、地黄滋枯燥之津液，龙骨、牡蛎收敛虚浮之阳气，茯苓镇心安神而利水。
7.85傷寒脈浮，醫以火迫劫之，亡陽，必驚狂。臥起不安者，桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯主之。【桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯方】桂枝三兩 甘草（炙）二兩 生薑三兩 大棗十二枚 牡蠣五兩 龍骨四兩上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。伤寒应该以麻黄汤以汗解，但医生却以火热的方法迫使发大汗，亡津液而必定会引起“惊狂”。引起“惊狂”的原因主要有两个：
出汗太多就亡阳，也就是身体缺少津液，血液中的体液也不足，血不足以养心，心气虚所以产生惊悸，跟桂枝甘草汤出现的“心下悸，欲得按”的道理一样。桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方是以桂枝去芍药汤为基础，所以一定会有胸满、气上冲的情况，又加上火热反助热邪，热更重，热随气逆上冲于脑，影响脑系于是就出现惊狂的情况。“卧起不安”是强调惊狂已经影响到神经兴奋，不能保持安静的状态。实际临床上，“惊狂”其实更多的是表现为慌乱感，而不是精神疾病上的惊、狂，况且，根据慌乱感作为临床症状，桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方的使用范围会更广。
此条病机是阳气被逼得脱位而产生“惊痰”。龙骨、牡蛎祛痰同时镇固气血。《宋本》有蜀漆，蜀漆是镇静安神药，起镇静作用，能治胸腹动悸、发惊发慌，即现之神经官能症。但有些人用蜀漆会引发剧烈呕吐，此处火逆症已经是气血脱位，再引发呕吐对病人来讲不一定是好事。
不一定是真正遇到火才有使用此方的机会，温针、桑拿、艾灸、暖炉取暖、高温户外工作等引起的类似热辐射的情况也有使用的机会。
