现代人的生活压力很大，精神常常处于紧张状态，再加上缺乏锻炼，这些因素使得身体的抵抗力降低，容易受到细菌的侵袭，从而引发泌尿系统感染。

现今社会的快节奏生活，让很多人的饮食和作息时间变得不规律，这些不良生活习惯同样可能导致身体免疫力下降，进而容易导致泌尿系统感染的发生。此外，长时间坐着不动、不干净的性生活、外阴不洁以及滥用抗生素等也是引发泌尿系感染的因素之一。

泌尿系感染的表现，除了尿频、尿急、尿痛，可能还会伴有发热、腰酸痛、尿混浊。这类疾病多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性前列腺炎等，有时治疗这类疾病用抗菌素不一定有效（敏感），而用中医龙胆泻肝汤，对症使用效果显著。

病案：女，28岁。主诉：尿频、尿急、尿痛3天。来医院检查，B超未发现泌尿系结石，诊断为：急性膀胱炎。用药口服呋喃妥因、诺氟沙星等抗菌素治疗，完全没有效果。即转中医治疗。

中医初诊：患者诉尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热、涩痛、少腹急痛，伴有寒热往来，心烦欲呕，口干口苦，尿少尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。患者有反复发作病史，每因吃上火食品、劳累、心情抑郁时发作。

中医诊断：淋证，证属膀胱湿热型。治疗以清利湿热，利尿通淋为主。给予龙胆泻肝汤加减：黄芩10克、龙胆草10克、山栀子10克、泽泻12克、柴胡10克、木通10克、车前子10克、生地20g、黄柏10克、乌药10克、玉米须30克、甘草6克。

每日1剂，水煎900毫升，分三次服。3剂后，尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热、涩痛症状明显减轻，效不更方，继服3剂而愈。后嘱每天用玉米须50克煎汤代茶喝，2个月后随诊未见复发。

为什么龙胆泻肝汤加减可以治疗急性膀胱炎呢？

中医认为，急性膀胱炎是急性泌尿系感染一种类型，属中医“淋证”范畴，《金匮要略·消渴小便不利淋病》中提到：“淋之为病如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”《丹溪心法·淋》也提到：“淋有五，皆属乎热。”说明此证初起，多由湿热蕴结膀胱所致。

少腹乃足厥阴肝经循行之处，患者情志抑郁，肝失条达，气机郁结，郁而化热，湿热互结，膀胱气化不利，引致寒热往来，出现尿频、尿痛、尿痛、尿道口灼痛、尿少尿黄，舌红苔黄腻等，导致膀胱湿热型淋证。

下面我们来看看龙胆泻肝汤加减治疗急性膀胱炎的机制。方中以龙胆草、栀子、黄芩、黄柏清利湿热，为君药；车前子、泽泻、木通、玉米须清热、利尿、通淋，为臣药，加强君药清热利湿效果；柴胡、乌药疏肝解郁、行气止痛，为使药，引导药物进入肝经；生地有清热凉血、养阴生功、苦寒清热，人营、血分，善治温病热入营血所致的发热伤津证，常用于津伤口渴，对本证的口干有很好效果；甘草有清热解毒、缓急止痛、调和药性。

诸药共奏，药物配伍恰当，辨证准确，立法严谨，具有疏肝解郁、清热利湿通淋之功，使湿热之邪从小便排出，膀胱得以气化，水道得以畅通，肝气得以条达，淋证得以痊愈。