故事来源

最近，隔壁70岁的张阿姨在楼下散步，被一个小石头跘了一下，摔了一跤，疼的爬不起来。后经家人紧急送往医院，被诊断为胸椎压缩型骨折。张阿姨15年前就患有骨质疏松症（osteoporosis，以下简称OP），她没有就医，自己在家每天喝骨头汤补钙、服用钙片、也不敢多运动，小心翼翼地生活着。

医生告诉她大错特错，错在哪里呢？今天带你们了解一下老百姓的几个常见误区，同时给出正确答案。

骨质疏松 Osteoporosis

骨头汤里钙的含量甚微，与自来水差不多。且溶解了大量脂肪、嘌呤，经常食用还会引起肥胖、高尿酸血症、心脑血管病等健康问题。

正确的做法是坚持喝牛奶，最好每天喝500毫升牛奶。牛奶的钙含量丰富，100毫升牛奶里的钙大致为104毫克，普通成年人一日需要800毫克的钙，绝经后的妇女及老人需要1200毫克的钙；同时不宜过多喝咖啡，一天不超过2杯，过多的咖啡会导致钙质流失。

- 骨头汤-

年轻人也可患此病，尤其是年轻女性。他们常常挑食或节食，饮食不均衡导致钙不足；同时缺少运动，尤其是户外运动与负重运动，严格防晒，导致维生素D不足，钙的吸收很差，更不能沉积在骨骼里，达不到理想的骨骼峰值量和质量。

因此，预防OP要从青少年就要开始，是一辈子的事情。

OP患者轻者无症状，仅在X线摄片或者双能骨密度检查中被发现。较重病人有腰背痛及四肢酸痛不适，随着疾病的发展，可出现全身骨痛、驼背、骨折，这时去就诊就太晚了。

- 骨质疏松与驼背-

OP早中期可能会出现腰酸腿痛，当骨质量下降到一定程度，会因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。

-髋部骨折-

OP是骨代谢的异常造成的，人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度所致，与机体激素、肾功能减退、活性维生素D缺乏、甲状旁腺素（PTH）增高及遗传等相关，非常复杂。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，需要提高骨量、增强骨强度和预防骨折，建议到正规医院进行诊治。

-双光子或X线能量骨密度测定-

维生素D可以分为普通维生素D和活性维生素D，如骨化三醇或阿法骨化醇，前者主要是用于OP的预防，后者可促进肠钙吸收，增加肾小管对钙的重吸收，抑制PTH分泌，故可用于各种OP的治疗。

保持正常的骨密度和骨强度需要运动刺激，缺乏运动也会导致肌力减退，对骨骼的刺激进一步减少，就会造成骨量丢失，运动对于防止OP具有积极作用，尤其是负重运动。减少运动不仅会加快OP的发展，还会影响关节的灵活性和身体平衡性，容易跌倒，造成骨折。因此OP患者要在医生指导下做有氧运动、负重运动及柔韧性运动。

OP历经骨质正常→骨量下降→OP。如发现骨量下降即开始干预，可逆转让骨质恢复正常；一旦确诊为OP，骨密度下降，很难逆转。治疗越早，效果越好。OP尽早接受正规治疗，坚持负重运动，也有部分维持现状甚至逆转的；同时，如果不治疗，随着年龄增加，骨质越来越差，极易发生严重骨折及并发症。

总结：

骨质疏松症（OP）是一种全身性代谢性骨病，我国50岁以上人群高发，尤其是中老年女性。其主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。许多OP患者在疾病早期常无明显的感觉，严重者表现为疼痛、驼背、身高降低和骨折。其骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。因此一旦明确患上OP，需在专科医生指导下规范治疗，科学运动，以防止骨折等并发症的发生。

『本期指导专家』

舒晓春

内分泌科与代谢病科主任医师

岭南名医

舒晓春，主任医师，医学硕士，硕士生导师，岭南名医。八年制全程医学导师、中山大学教学督导、医院博士协会骨质疏松学组组长，擅长糖尿病、骨质疏松、甲状腺及甲状旁腺、高尿酸血症与痛风、肾上腺、垂体、性腺、肥胖等疾病的诊疗。任中国中西医结合学会老年病学分会常委、中华医学会医学工程学分会干细胞学组委员、中国老年学与老年医学会骨质疏松学分会委员、中国中西医结合学会内分泌学分会委员、广东省医师协会骨质疏松医师分会副主任委员、广东省中西医结合学会老年病学分会副主任委员、广东省中西医结合学会骨质疏松学分会副主任委员、广东省医学会骨质疏松学分会常委、广东省中西医结合学会内分泌学分会常委、珠海市医学会理事、珠海市医学会骨质疏松学分会主任委员。任《中华糖尿病杂志》、《中华预防医学杂志》、《中华全科医师杂志》、《中华细胞与干细胞杂志》、《中国骨质疏松杂志》等编委。主持国家科技部分课题、部及厅级局课题9项。以第一作者或通信作者发表医学论文40余篇，培养硕士研究生18名，八年制全程医学生5名。

出诊时间：专家诊：周三上午、周四全天;

名专家诊：周日全天;

特需名专家诊：周一上午。

工作语言：普通话、英语-English