7.49～7.54都是栀子汤系，所以在下一篇合起來一起写。

患者來就診還沒號脈，看見病人有“叉手自冒心”的動作，氣上衝的厲害，心跳也厲害，按著比較舒服，不用脈診就可以看出是津液喪失太多導致的血不足以養心，7.33條就講了是桂枝甘草湯證。

“師因試教令咳”目的是要看津液喪失的程度，如果津液喪失太多就會出現耳聾的情況，所以讓患者咳嗽來聽聽，但是患者耳聾聽不到聲音了，自然也就不咳嗽了，這裡的咳並沒有臨床上的意義，目的是判斷患者是否耳聾，反正能證明他聽不見聲音就可以了。

所以，此條主要是由於發汗過多，亡血亡津液，心陽虛，陽氣不能到頭，導致五官機能變遲鈍。所以不一定是耳聾，還可以是嗅覺減退、味覺喪失、視力下降等情況。

臨床上可以這樣利用這一條，在津液喪失太多，加上氣逆、心悸的情況下出現五官機能遲鈍，就可選用桂枝甘草湯為基礎方加該遲鈍器官的引經藥。例如：耳聾就是肺的津液喪失，需加補肺津之類的藥；眼睛模糊就是肝的津液喪失，需加養肝血之類的藥；嗅覺喪失就是心臟的津液喪失，需加養心液之類的藥；味覺喪失就是脾的津液喪失，需加補脾陽之類的藥等等。

這裡根據7.42條來的，發汗後，消化系統乾了，胃附近有停水，此時喝水只能少少與之，喝多了、喝太快都會導致橫膈膜受到壓迫而喘。這裡的“灌”不單指喝水、灌水，還代表古代往身上潑冷水（這與現代西醫用冰袋退燒同樣的道理），頗冷水導致毛口急速收縮，熱悶在裏面，同樣會導致喘（肺主皮毛），所以在我們中醫看來，這樣的強制性退熱方法是不可取的，屬於一種誤治。這種情況導致的喘，可以用五苓散來解。

結合前文，可以大概總結為：無汗風寒而喘者為麻黃湯證；下後微喘者為桂枝加厚朴杏仁湯證；喘而汗出者為葛根黃芩黃連湯證；津液不足，飲水多而喘為五苓散證。

有時候我們可以反過來思考，此條還可用作氣喘病的日常保養，即不要在出汗後狂喝冷水。

本來就小便不利、裏有停水的人得到表證只能通過利小便的方式解表，發汗屬於誤治。裏有停水的人發汗後就會得到這種五苓散的水逆證，就是微熱、口渴、不能喝液體，液體的東西到胃裏就會不舒服。

這種消化系統缺失津液的情況下，如果不停的用發汗法，只會激蕩裏水，導致消化系統功能紊亂而上吐下瀉。所以這種水逆證，水代謝異常的疾病只能用五苓散治療。

這條在臨床上還能這樣應用：發汗後，通過注意患者胃口有無變差作為身體恢復和受損程度的指標。