北中医李教授原创人文医学科普第724篇
大家好，我是北中医李老师，今天是新年第二天，应粉丝留言请求，分享中医有效治疗肾结石的经验和方法。
肾结石，是尿路结石中最常见的疾病之一，而对于肾结石的治疗，体外冲击碎石术是一种疗效显著、对肾损伤较轻，所以是肾结石治疗方法的首选疗法。
但是，虽然这个方法很好，临床发现，在体外冲击波碎石过程中，高能冲击波在击碎肾脏内结石同时，不可避免的还是会对肾脏有不同程度的急性或慢性损伤，而且还有部分结石不能排出体外，也就是治疗不彻底。而这种损伤和肾结石复发可以互为因果，是新发和复发肾结石的重要病理基础。
有什么中药方法，可以直接排出肾结石而不做体外冲击波手术，或者能协助排出术后未排出的肾结石，而且避免新发结石或结石复发呢？
下来看中医如何解读肾结石——
中医认为，肾结石属于石淋疾病范畴，其病因多由肾气不足，湿热蕴结下焦，湿热凝练尿液为石，是一种本虚标实的疾病。本虚乃肾虚为本，标实是湿热为标。而体外冲击波碎石手术，耗气伤血，损及脾肾，气滞血瘀，聚湿生热是肾结石的关键病机。所以，治疗肾结石溶石排石固然是目的，但也要兼顾脾肾代谢的调理，这样才是扶正祛邪，避免复发的根本方法。
基于这个思路，中医拟定出下面的临证经验方益肾通淋饮，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
黄芪、山药、茯苓、续断、杜仲、熟地黄、山茱萸、牛膝、川芎、丹参、鸡血藤、川楝子、泽泻、金钱草、冬葵子、石韦、滑石（包煎）、牡丹皮、白芍、甘草。
加减使用方法：
体虚身体乏力疲倦严重的，方加炒党参、炒白术。
血尿严重的，方加仙鹤草、三七粉。
湿浊严重的，方加苍术、白茅根。
上方每天一剂，常法水煎两次混合药液约 300ml，早晚温服各一半，连续治疗2周。
中医用上方联合甲磺酸左氧氟沙星片内服治疗528名肾结石患者，这些患者多发病急骤，以腰腹部胀痛或绞痛为主，尿频尿急，小便为黄色或红色，外阴部可存在放射性疼痛，盗汗，舌红苔黄，苔有瘀斑，脉弦细数。
中医辨证为肾阴亏虚挾瘀症。
并和单纯服用甲磺酸左氧氟沙星片治疗另外 528 名肾结石患者对比临床疗效，结果显示：
西药组528名患者，治愈230名，好转213名，无效85名。
中西医结合组528名患者，治愈307名，好转181名，无效40名。
而且在治疗后，中西医联合组的高草酸血症、高尿钙症、高磷尿症、高尿酸尿症患病率显著低于西药组，且你爱也代谢异常率也远远低于西药组。
而在肾功损伤方面，中西医结合组的肾功指标也显著好于纯西药组。
上面的益肾通淋饮方中，黄芪、山药、茯苓可健脾益气，鼓舞气机，大补脾胃，加强后天治本功能呢，促进气血生化有源。
续断、杜仲可大补肾气。熟地黄、山茱萸能滋补肾阴、益肾填髓。
牛膝、川芎、丹参、鸡血藤三味药入血分，让血活且不耗血。加入川楝子入气分，功擅行少腹之气，长于行气止痛，和当归等养血之品合用能让气行而不伤阴。
以金钱草、冬葵子、石韦、滑石这些长于渗湿利尿、通淋排石之品来溶石排石，治疗肾结石。
方以牡丹皮来清退虚热。白芍、甘草和中缓解，调和诸药。
整个方剂针对肾结石脾肾本虚，湿热瘀阻的核心病机，来护肾固本，兼顾排石，共奏益肾通淋、健脾固本、通淋排石、化瘀止痛功效，从而标本兼治肾结石，疗效比单用西药好太多。
本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第1期《环球中医药杂志》赖伟业等文章《益肾通淋饮经验汤剂联合甲磺酸左氧氟沙星对体外冲击波碎石后肾结石患者尿液代谢及肾损伤指标的影响》。。
