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目前全球癌症的发病率正以每年3%-5%的速度递增，已成为威胁人类生命的最主要原因之一。随着社会的发展和现代医学的进步，癌症患者的生存率明显提高。为了适应医学模式的转变，更全面的评价带瘤患者的生存状态，生活质量成为评价的首选指标。生活质量(Quality of Life QOL)又称生存质量或生命质量，指不同文化和价值体系中的个体对与他们生活的目标、期望、标准，以及所关心的事情有关的生存状态的体验。研究癌症患者术后的生活质量，不仅可评价癌症的治疗效果，更可了解癌症患者的远期生存状态。

正念(mindfulness)是一种心理特质，指将注意力集中于当前经验的一种意识状态，不加评判的接受此时此刻的经验，它能帮助个体应对各种常见的心理困扰，如焦虑、恐惧和愤怒等。在已有生活质量的影响因素研究中，学者们发现正念水平不仅与乳腺癌化疗患者的生命质量呈显著正相关，正念水平还能显著预测乳腺癌患者的生命质量。

另外，正念干预措施目前已被广泛地应用于癌症患者中。Huang HP等人指出，正念减压训练对乳腺癌幸存者的心理功能发挥积极作用，可以减少其负面情绪，提高生活质量。

心理弹性(resilience)是指个人以一种健康的、适应的方式去应对压力，以最小的心理和生理成本去实现目标的能力。它是一个动态的心理过程，保护个体免受负性生活事件的伤害。有学者认为，个体在面对疾病、灾难等负性事件时，良好的心理弹性会帮助个体及时调整心态，促进其生活质量的提高。

Temprado Albalat等人指出，肠造口手术患者的心理弹性与生活质量呈正相关，与健康相关的生活质量的主要预测因子是心理弹性。vska G等人研究发现，心理弹性能够影响生活质量，高水平的心理弹性患者在生活质量各方面均有显著改善，而低水平的心理弹性患者则表现出较差的躯体功能和较严重的治疗副作用。另外也有研究指出，通过正念减压训练、认知行为训练等可提高个体的心理弹性，正念作为影响心理弹性的个人因素，对心理弹性起正向的预测作用。

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国内赫英娟等的研究结果表明，癌症患者的正念水平可显著预测其生活质量，高正念水平的个体拥有良好的生活质量。正念可被视做一种积极的心理特质，强调“持续注意”、“不评判接纳”，能降低个体的感知觉敏感性、提高个体的注意力和情绪调节能力，改善情绪状态。针对癌症患者，拥有高正念水平的个体，一方面能控制注意力，全神贯注于当下，对于目前的身心状态会表现出更多的关注和接纳，减少对疾病的过分担心和社会交往的忧虑；另一方面，能主动去从事更多的健康促进行为，增加治疗的依从性，继而拥有良好的生活质量。同时，正念训练还可以减少总体睡眠波动的发生，降低紊乱的睡眠信念，改善睡眠质量，而睡眠质量是反映癌症患者生活质量优劣的因素之一。

中介作用检验表明，癌症患者心理弹性在正念水平与生活质量关系间起部分中介作用。癌症作为一种创伤性事件，会给个体带来巨大的不利影响。Kumpfer抗逆力运作模型指出，面对逆境与挑战，在个体与外部环境互动的过程中，个体可以利用、选择或改造外部环境，环境中的保护因素也能对个体起到保护作用，缓冲压力源与挑战对个体的不利影响，这个过程能激发个体身上潜在的抗逆力特质，此即心理弹性的产生过程。在正念过程中，人们的基本感知觉能力发生变化，表现为对内外部环境的不良刺激感受性降低，不管发生什么，都能如实地、客观地接纳。

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因此，在压力与挑战面前，正念可帮助个体更好的去调整和适应，有助于个体避开风险因素，提高应对能力，继而提升个体的心理弹性水平。心理弹性作为个体一种重要的优秀品质和心理资源，是个体内部的保护因素。良好的心理弹能够缓冲癌症对患者的不利影响，提高患者的情绪调节能力和应对能力，增强重塑健康的信心，做出有建设性的生活抉择，从而促进生活质量的提高。

综上所述，心理弹性在癌症患者正念水平与生活质量间起部分中介作用。心理弹性在任何时刻都可获得并提高，因此临床肿瘤科医护人员可以通过对癌症患者实施正念训练提高其心理弹性水平，从而达到提高癌症患者生活质量的目的。 我们把正念疗愈癌症的经验整理成了著作《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》，有兴趣者自己去参考。