高血脂治疗药物中，他汀类药物一直是国内外各大指南推荐的基础药物，而阿托伐他汀作为第三代他汀类药物，因其较强的降脂作用，较好的依从性和耐受性，而广受临床医生和患者的青睐。同其他他汀类药物一样，阿托伐他汀通过抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低血清中胆固醇水平，进而减少心血管发生风险。然而，某些情况下，随着疾病的进展，单独使用阿托伐他汀已经无法将胆固醇水平降到目标范围内。这时需要联合其他降脂药物协同降脂，今天就来介绍四种阿托伐他汀的“黄金搭档”。
一、阿托伐他汀+依折麦布
在《中国血脂管理指南2023》中明确指出，阿托伐他汀单独使用降脂效果不佳时，可以联合其他降脂药物解决，其中，依折麦布就是首选的药物之一。依折麦布通过抑制小肠对胆固醇的重吸收，显著降低血清中的胆固醇水平。二者联合使用，通过不同的作用机制发挥协同的降脂作用，进而将血脂指标控制在目标范围内。
二、阿托伐他汀+普罗布考
普罗布考是一个强效的抗氧化剂，具有抗氧化清除自由基的作用。降脂方面，能够有效降低低密度脂蛋白，脂蛋白a的功效。与阿托伐他汀联合使用，能够起到加强血脂控制，同时还具有抗氧化、保护心血管的作用。
三、阿托伐他汀+依洛尤单抗
依洛尤单抗是一种全新的PCSK9抑制剂，是注射型降脂药物。通过抑制PCSK9与低密度脂蛋白受体的结合，降低血清中低密度脂蛋白的水平。该药物每两周注射一次，大大提高了患者的依从性。与中低剂量的阿托伐他汀联合使用，血脂水平下降幅度可达70%以上。同类药物还有阿利西尤单抗和英克西兰。
四、阿托伐他汀+多烯酸乙酯
多烯酸乙酯可促进中性及酸性胆固醇从粪便中排出，抑制脂质和脂蛋白的合成，进而降低血清中低密度脂蛋白和甘油三酯的水平。二者联合使用，可加强对血脂的控制。
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