在门诊上，经常遇到这样的患者，说每次上厕所，大便前面总是硬的像羊粪一样，后面就会变的软黏，还伴有肚子疼。那这在中医看来，这多是脾肾“大虚”的表现！

首先脾主运化，可以帮我们运化水湿，因此，脾虚就会导致排便出现问题，也就是大便粘腻不爽，总是不成型，同时还可能会有四肢乏力，食欲不振，腹胀等。

然后是这和肾有什么关系呢？肾为先天之本，主藏精，司二便，因此，若是肾阴亏虚，即津液缺失，就会导致大便干燥难解。若是肾阳亏虚，则会导致脾不受温，湿气难以被气化，同样会导致大便粘腻。除此之外，脾肾两虚，还会有小便频繁，腰膝酸软，下肢冰凉，还有腹痛，腹胀，食欲不振，乏力等。

案例：35岁的王先生，一天上3.4次厕所，每次排便跟拔塞子似的，刚开始特别难排，到后面又会喷涌而出，肚子有阵阵隐痛，平时还有荫囊潮湿，小便不畅，腰膝酸软。

刻诊：舌苔淡，舌苔薄白，舌面水滑，舌根凹陷，脉弦。诊断为脾肾两虚，肾阳亏虚，需健脾祛湿，温阳补肾

开方：白术，当归，陈皮，升麻，柴胡，甘草，黄芪，党参在辅以金匮肾气芄

升麻

方解：黄芪健脾益气，升阳举陷，党参，白术，甘草补中益气，健脾和胃，和黄芪一起增强补中益气的功效。当归养血和血，陈皮理气和胃，使补而不滞，还有升麻，柴胡升阳举陷，辅助君药升提下陷中气，炙甘草，调和诸药。还有肾气丸温补肾阳，全方合用，共起温补肾阳，健脾化气行水之效。

因此，若是你有脾肾两虚导致的上述类似问题，就可以参考此药，但注意一定要在医生辨证指导下应用，我们下期再见！