北中医李教授原创人文医学科普第789篇
大家好，我是北中医李老师，有粉丝留言问昨天科普分享的六味痛风汤思路确实很不错，简单加两位，就能治疗寒湿痹阻、湿热痹阻、痰瘀互结和肝肾阴虚的各型痛风。
那要是不同时期的痛风，这个六味痛风汤该怎么用呢？不妨利用今天这篇科普讲明白。
先温习下昨天的六味痛风汤底方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：
萆薢、土茯苓、车前草、蒲公英、山慈姑、生薏苡仁。
这个方子六味药配伍共奏清热祛湿、祛风通络止痛、化痰散结的效果，虚实并调，标本兼治，临床验证确实对痛风治疗疗效满意。
对于上面六味痛风汤的使用，可根据痛风急性期间歇期慢性期的发病缓急、症状的轻重以及证候特点来分期治疗——
痛风急性期：
痛风急性期病机主要以湿热内蕴为主，关节表现为红肿热痛。按照中医急则治其标的原则，此期痛风应着重于清热祛湿、通利止痛的方法。
那就可以在上面的六味痛风汤 基础上，加赤芍和忍冬藤这个药对。
忍冬藤，金银花的藤，藤类药都能通络止痛，沿袭金银花的功效，能清热降火解毒，功擅缓解关节红热疼痛和屈伸不利。
赤芍这味药，药善走血分，既能清热凉血，还能活血止痛。
这二药诶无能清热凉血通络止痛，能缓解急性期痛风关节的红肿热痛，从而达到治标的效果。
痛风缓解期，本虚为主，邪实为辅，六味痛风汤加两味：标本兼顾到了痛风缓解期，治疗方法则应以活血化瘀、降浊泄毒为主，兼顾脾肾不足的健脾益肾之品。则可在上面的六味痛风汤基础方，加活血祛瘀降浊的药物，如乳香没药这个药对。
乳香没药二药相须二用，乳香活血、没药散血，共奏宣通脏腑、通经络功效。但是，虽然二药为开通血脉的不要去却不耗伤气血，从而能很好的达到活血散瘀定痛的疗效。
痛风慢性期，诸邪深入筋骨血络，六味痛风汤加两味：搜风剔络，清除顽邪痼瘀到了痛风慢性期，疾病呈现虚实间杂复杂态势，久病入血久病入络，诸邪蕴久化热毒，则会导致关节畸形肿大，病邪深入体内。
所以这个时期，如果单用草木中药效果一般都不会满意，则非用血肉有情之虫类药不可解。
那就可以在上面的六味痛风汤基础上，加搜风剔络的全蝎和蜈蚣，二药相须为用。
全蝎为治风要药，蜈蚣走窜力迅速。二药配伍可内治脏腑，外达经络，但凡气血凝结都能打开打散，从而搜风通络止痛，疗效显著。
想问就问，有问必答。
本文参考文献（图文来源于网络）：2020年第1期《 江苏中医药杂志》丘青中等文章《“一基三分”法辨证论治痛风性关节炎心得》。。
中医上千亿次药量还不知何写教人写药量
哇.中医好历害的不发愁.中医的品德如何呢。中医喜欢看自己孩子病的越久越好。这品德高不高。中医动不动反中医就是汉奸之类。搞的国人应该是喜欢看自己孩子病的越久越好才是对.中医品德得高到什么程度。从上所诉中医就是一个品德之高高出宇宙级。那么中医智商水平如何呢。别人用中医如果有效那么证明中医是喜欢看自己孩子病的越久越好。而中医不去反驳反而来強调中医能治病。这种用别肯定的条件来证明别人结论错的。这是要多大的智商水平才能做的事.还有中医特別喜欢用案例证明有效.不说是否真实吧。就一个反证法是用来证明结论错误而不是证明正确都不知道。这初二的知识学两年还不知道不证明中医的无敌智商吗。当然中医也可能没上过学.那不是证明中医文盲吗。结论中医的智商水平天下无敌。中医还有一个最可怕的地方连医学是治病救人而不是为了养身都不知道.还口口声声说中医药食同源。连何为药何为食分不清也不证明中医智商之高