中医科院博士健康说原创美文第1815期

大家好，这篇科普分享中医活用经验方复方苔藓散，通过清热自已。健脾和胃、活血化瘀的方法，联合西药药膜，有效治疗糜烂型口腔扁平苔藓的方法和思路。

对于口腔扁平苔藓的治疗，西医多采用糖皮质激素局部或全身相结合的方法，局部给药可选择咋口腔贴膜、膏剂、凝胶剂、喷雾剂为主。这样做虽然能很快缓解苔藓症状，但服法率高，不能长期使用，容易产生药物依赖性。

随着患者对口腔扁平苔藓疾病的认知深入，越来越多的患者会注重中医中药的方法。按照中医对口腔扁平苔藓的看法，认为口腔为五脏六腑所贯通，体内脏腑有偏盛之疾，则口腔会有偏盛之症，所以认为口腔扁平苔藓是体内脏腑功能异常的外在表现。

所以，中医治疗口腔扁平苔藓可以标本兼治。

中医对92名确诊为糜烂型口腔扁平苔藓患者进行下面的研究，这些患者中女性57名，男性35名，年龄最小的21岁，最大的71岁，病程最短1年最长11年。

对患者进行如下辨证分型：

阴虚内热症糜烂型口腔扁平苔藓：

口腔扁平苔藓可充血糜烂，可伴有口干口渴，咽干眼干，小便黄，大便干，手足心热，舌红苔少、脉数。

脾虚夹湿症糜烂型口腔扁平苔藓：

口内黏膜病损糜烂，伴有充血。胃纳差，大便溏泄或有不消化食物排泄出，睡眠不好，舌苔白厚腻，脉涩。

血瘀症糜烂型口腔扁平苔藓：

口内病损局部粗糙木涩麻木，伴有充血糜烂，或有刺痛感，口干咽燥，面色淡黯，腹胀纳差，舌质紫暗，苔有瘀斑或瘀点，舌底经脉粗黑曲张。

研究者将这些患者分为三组，分别问西药组30名，中药组31名，中西医结合组31名，分别给以下面的治疗方法：

西药组：仅以局部贴敷醋酸地塞米松药膜药膜治疗，每天一次，半月一疗程，根据具体病情可治疗 1～3 个疗程。

中药组：给以养阴清热、健脾和胃、活血化瘀的方法，底方组方（应平台科普审核规则不标详方）：

生地、赤芍、当归、天冬、麦冬、黄芩、薏苡仁、茯苓、半夏等。

根据辨证类型灵活加减，两个月为一疗程，根据病证可服药 1～3 个疗程。

中西医结合组：采用上面的西药方法和中药方法。

治疗结果：

中药组31名患者，显效7名，有效9名，无效15名。

西药组30名患者，显效14名，有效12名，无效4名。

中西医结合组31名患者，显效15名，有效10名，无效6名。

从治疗结果上也可以看出，采用西药确实见效快，而且中西医联合的临床疗效更好。

从远期疗效，也就是减少复发效果上，停药后半年中西医结合复发3名，纯中药组复发1名，而西药组复发9名。停药后一年中西医结合组复发2名，纯中药组复发2名，西药组复发7名。

从复发情况看，单纯的西药疗法，确实复发率高，而中药就能很好的解决这个问题。

上面的中药方里，依据辨证分型，对方剂可灵活加减。比如对于阴虚内热型糜烂型口腔扁平苔藓，则以生地、当归等来养阴清热，祛风利湿。

对于脾虚夹湿型糜烂型口腔扁平苔藓，则主用茯苓、半夏等健脾祛湿的药物，来清热利湿、祛风解毒。

对于血瘀型糜烂型口腔扁平苔藓，则以当归、川芎等能够理气活血化瘀的中药调理。

而且现代药理研究证明中药在双向调节免疫，提高单核吞噬细胞的吞噬昨天用，降低免疫反应等方面作用明显。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2008年第12期《 中国实用口腔杂志》刘巍等文章《复方苔藓散结合醋酸地塞米松贴膜治疗口腔糜烂型扁平苔藓临床疗效观察》。