中医科院博士健康说原创美文第1811期

大家好，这篇科普分享中医对痛风尿酸高的认知和治疗思路。

很多人发现自己尿酸高后都很紧张，恐怕自己会走入痛风人的大军。然后想尽一切非药物的方法来把尿酸压下来。

因为中医自古发展的因素，包括一些检测手段的缺乏，尿酸高仅仅是西医里的一个疾病名称，中医里按照尿酸高后的症状表现，归类于痹症、历节、人的、痰火毒等疾病范畴。

对于痛风的认知，最为系统的应该是中医痛风疾病名称的提出者朱丹溪在《丹溪心法》中的论述：

痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。

全国名中医、广中医深圳中医院王孟庸教授认为尿酸高的主要病因是先天禀赋不足，脾肺肾亏虚了；加之后天嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，饮食不节；或外感六淫，内伤七情所致。

而导致尿酸高的病机，则是经络痹阻，不通则痛。

具体来说，是脾失健运，肾失气化，肺失宣肃，肝失疏泄，三焦水道气道通调失职，湿邪内生，津液内停，湿浊蓄积而导致湿热蕴结，湿热阻滞气机运行，气虚没有足够的动力推动血液运行，血停为瘀，导致痰湿瘀浊内生，痹阻经脉，深入关节筋骨，甚或损伤脏腑而形成正虚邪实、虚实夹杂的复杂病机。

尿酸高的原因，你可赖不着别人，这不是传染病，正虚不固是内在基础。

而后天的饮食不节，起居环境等是导致尿酸高的外在条件。

尿酸高，初期多和脾虚、湿浊重有关，尿酸高是标，病位在脾，但总和肝、肺、肾脏腑功能不足有关。是湿浊、痰瘀等病理产物作用于人体的结果。

所以在治疗尿酸高疾病时，要先分清轻重缓急，是在痛风急性期还是缓解期或间歇期，然后再分虚实。

急则治标，以泄实为主，用药以清热祛湿、活血化瘀、化痰散结、通络止痛为主。

缓则之本，在健脾益肾、补肺固肾同时，不弯疏风散结、化痰祛瘀。如此才能做到健脾益肾杜绝痰湿内生之源，让痰湿难以留滞，让经络气血运行通查给你，疾病无以反复。

这样做，是不是就逆转痛风了呢？

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2021年第3期《 西部中医药杂志》陈宇阳等文章《王孟庸从风论治高尿酸血症临证经验》。