超重或肥胖的1型糖尿病和2型糖尿病病友是可以采用间歇性断食的饮食模式来减重的，在我们周围，也的确有相当多的糖友想尝试这些饮食模式，来帮助他们减重和控制血糖。但糖尿病毕竟不同于仅仅只有超重或肥胖的状态，间歇性断食期间涉及血糖的高低和降糖药物的使用等问题。
那么，糖友间歇性断食期间需要注意些什么呢？
首先，糖友一定要在医生的严密监测下才可采用间歇性断食的饮食模式。
现有的实践经验证明，在医护人员的监测管理下，糖友在间歇性断食期间很少出现低血糖和高血糖。
其次，在间歇性断食期间要做好血糖监测。
无论是1型糖尿病还是2型糖尿病病友，均建议其检测餐前、餐后2小时和睡前血糖，并做好记录。在开始间歇性断食的前3个月，每周都要与监管医生取得联系，以及时发现不良反应并根据血糖水平进行降糖药物的调整。
❤当连续两次血糖监测低于3.9 mmol/l时，要咨询监管医生是否需要更换降糖药物。
❤当血糖高于10 mmol/l时，要检查饮食是否符合间歇性断食的饮食方案，必要时应更换降糖药物。
最后，要在医生的指导下进行降糖药物的调整。
Part.1
采用隔日断食法（ADF）或5:2断食法的1型糖尿病病友，在间歇性断食的禁食日需将基础胰岛素用量减少50%，在非禁食日减少10%。在间歇性断食的前3个月，每周的胰岛素用量可依据前1周测得的最低餐前血糖水平进行调整。
Part.2
采用限时禁食法（TRE）的1型糖尿病病友该怎样调整胰岛素用量，目前还没有可借鉴的经验。
Part.3
采用ADF或5:2断食法、糖化血红蛋白水平大于7%的2型糖尿病病友，在间歇性断食期间可停用磺脲类降糖药和胰岛素。糖化血红蛋白在7%-10%的糖友，除了在禁食日停用磺脲类降糖药和胰岛素之外，还需在禁食日前一晚停用长效胰岛素。
Part.4
糖化血红蛋白大于10%的糖友，间歇性断食期间磺脲类降糖药用量可保持不变，可仅在禁食日将长效胰岛素用量减少10单位左右。采用TRE的2型糖尿病病友该怎样调整磺脲类降糖药和胰岛素用量，目前同样无可借鉴的经验。
此外，间歇性断食期间该怎样调整SGLT2抑制剂如达格列净和GLP1受体激动剂如利拉鲁肽注射液等新型降糖药物的使用，也没有相应的安全性和有效性数据。
总的来说，欲采用间歇性断食疗法的糖友在内分泌医生的指导下，进行病情监测和药物调整至关重要。
