维生素A缺乏严重会失明?医生提醒:这5类人是高风险人群

乃倩谈健康 2023-03-03 06:12:02

维生素A是一种人体必需的脂溶性维生素,在细胞发育、新陈代谢、免疫功能、视觉功能和生殖功能等方面具有重要作用。

深色绿叶蔬菜、橙色蔬菜、奶制品、肝脏和鱼类为维生素A的天然来源。

膳食脂肪和胆汁酸可使维生素A乳化,乳化后的维生素A在胰腺和肠道消化酶的作用下发生水解反应,水解产物经十二指肠吸收入血。

维生素A主要储存于肝脏的星形细胞中,脂肪组织和胰腺中的含量也极为丰富。

维生素A缺乏可引起眼睛、皮肤和免疫损伤。

一、维生素A缺乏症的流行状况

在全球范围内,维生素A缺乏症主要见于发展中国家5岁以下的儿童,发病率约为30%。

由于维生素A的每日需求量增加,发展中国家的孕妇和哺乳期妇女患维生素A缺乏症的风险明显增加。

2019年,在埃塞俄比亚农村进行的一项研究显示,76%的哺乳期妇女患有维生素A缺乏症。

在发达国家,维生素A缺乏症通常见于吸收不良或者严格限制饮食的情况下。

1️⃣炎症性肠病即为肠道不能正常吸收营养物质的一种情况,在美国,约有16%初次诊断炎症性肠病的儿童患有维生素A缺乏症。

2️⃣肝脏是储存维生素A的主要场所,肝硬化越严重,维生素A缺乏症的患病率越高。在符合肝移植条件的肝硬化患者中,维生素A缺乏症的患病率为70%。

3️⃣胆道和胰腺分泌功能障碍会影响维生素A的消化吸收过程,在慢性胰腺外分泌功能不全的患者中,维生素A缺乏症的患病率为35%,而胆胰分流术患者术后3年,维生素A缺乏症的发生率约为70%。

二、维生素A缺乏症的病因

在贫困地区

食物供给不足及经常性存在的胃肠道慢性炎症,可导致微量营养素的缺乏,其中即包括锌缺乏。

生活在这些地区的儿童,即使摄入足量的维生素A也会发生维生素A缺乏症,因为锌是维生素A吸收和转运所必需的。

母乳中的维生素A浓度可因母亲营养状况的不同而异。

在贫困地区,母乳中维生素A的含量仅能满足婴儿每日的最低需求,婴儿肝脏缺乏必要的维生素A储备,使得其在断奶后很快即发生维生素A缺乏症。

在发达国家

胰腺、肝脏和肠道疾病是维生素A缺乏症的主要原因。

与贫困地区常见的慢性胃肠道感染相似,炎症性肠病可引起肠粘膜的慢性炎症,当同时有维生素A摄入不足时,即会导致维生素A缺乏症。

任何类型的慢性肝病严重到一定程度,都可能引起维生素A缺乏症,与胆汁酸生成减少影响维生素A的吸收以及肝脏的维生素A储存减少有关。

胰腺外分泌功能障碍可因消化吸收维生素A所需的水解酶生成不足而导致维生素A缺乏症。

减肥手术的目的是使食物绕过十二指肠以减少脂肪的吸收,因而可导致包括维生素A在内的多种脂溶性维生素的缺乏。

早产儿由于胃肠道发育不完善,不能有效地吸收维生素A,加之肝脏的维生素A储存不足,以及处于快速生长发育的时期,维生素A的需求量增加,也可发生维生素A缺乏症。

在了解了维生素A缺乏症的流行状况和病因之后,相信你也学会了怎样去识别维生素A缺乏症的高风险人群,这将最终有利于维生素A缺乏症的防治。

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