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早餐是一天之中最重要的一餐。一个健康人，如果长期不吃早餐，很重要的一个后果是，肥胖和糖尿病的患病风险会大大增加，而不吃早餐的2型糖尿病病人也往往有更为严重的肥胖和更差的血糖控制，表明吃早餐具有减轻体重和降低血糖的作用。

影响体重和血糖的生理过程，如胰岛素分泌、肝糖异生以及肌肉摄取葡萄糖等，受昼夜节律的调控，表现为清晨时胰岛β细胞反应性和胰岛素敏感性明显高于傍晚时。

这种昼夜节律的紊乱是2型糖尿病的关键发病机制，导致胰岛素分泌延迟和胰岛素敏感性降低，引起餐后血糖和糖化血红蛋白升高。

吃早餐可重建胰岛素分泌和胰岛素敏感性的昼夜节律，进而改善全天的血糖水平。这是糖友一定要吃早餐的根本原因。

早餐摄入量多少为宜？

将全天总摄入量按照2/5、2/5及1/5的比例分配至早、中及晚餐，是一种与糖代谢调节正常昼夜节律相一致的进餐模式。

这种高热量早餐和低热量晚餐的进餐模式充分利用胰岛素分泌和胰岛素敏感性的昼夜差异，优化代谢效率，减少夜间能量消耗，进而对控制食欲、减轻体重和减少餐后血糖波动产生有益影响。

有研究发现，有部分食用高热量早餐的糖友因此而减少了所使用的降糖药物。所以，糖友不仅要吃早餐，而且要吃高热量早餐。

早餐成分怎样搭配为佳？

主食、肉蛋/豆/奶、坚果/油脂和蔬菜/水果是人们日常食用的四大类食物。

主食是碳水化合物的主要来源，早餐食用全谷物食品而非精制谷物食品，或用蛋白类食物或植物性脂肪类食物替代早餐中一定量的主食，可减缓碳水化合物的吸收，避免餐后血糖波动。

肉蛋/豆/奶是蛋白质的主要来源，早餐中的蛋白类食品可通过增加饱腹感和较大的食物产热效应，减少全天餐后血糖的波动。

坚果/油脂类是脂肪的主要来源，早餐进食一定量的植物性脂肪类食物，因其中富含不饱和脂肪酸，可通过改善胰岛素敏感性减少餐后血糖波动。

蔬菜/水果类是维生素和矿物质等必需营养素的重要来源，早餐时适量进食，对糖代谢无不利影响。

至于这四类食物的进食顺序，以最后摄入主食类食物对胰岛素分泌和餐后血糖的影响最小。

以上给出的仅仅是糖友怎样吃早餐的原则性建议，尤其适用于超重或肥胖且不吃早餐的糖友。但具体到每一个糖友，还应根据其具体病情、降糖药物的使用情况以及采用高热量早餐后的降糖效果做相应的调整。

完

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