中医科院博士健康说原创美文第1817期

有粉丝说，能否分享中医治疗口腔扁平苔藓的有效方法。

关于口腔黏膜扁平苔藓，西医中医都认为其病因和病机很多，西医里的遗传、免疫、内分泌、情绪和精神、物理刺激、微循环、微生物感染、系统性疾病及药物因素都能引起，但确切病因又尚不完全明确，但免疫缺陷占主流。

中医将口腔黏膜扁平苔藓疾病依据症状和临床特征归类于口疮、口糜、口藓、口破等，可因为黏膜苔藓的网纹状或斑片状病损，又和其它口疮、口糜等以糜烂、充血溃疡为主的口疮并不完全一致。

按照个人理解，以及对此病的应对经验，认为导致口腔扁平苔藓的重要原因，乃脾肾阳虚，阳虚则没有足够动力鼓动肾阴肾津向上升发到口舌来濡养黏膜，导致黏膜失去濡养而失色、充血、溃疡、糜烂。

口腔扁平苔藓，还能因为阴虚而阴不敛阳，浮火上越，水火不相济而导致。

口腔扁平苔藓，还可以因为阴虚火旺，虚火上炎灼伤口舌为病。

所以，治疗口腔扁平苔藓，按照上面的脾肾阳虚，阴虚不敛阳，阴虚火旺的病机来采用清滋养阴法，并拟定出下面的经验方清滋苔藓汤，治疗 24 名口腔扁平苔藓患者，效果还不错，治愈 12 名。清滋苔藓汤组方（应平台科普审核规则不标详方）：

太子参、茯苓、生白术、山茱萸、枸杞子、知母、黄柏、淮山药、生地黄、熟地黄、丹皮、生甘草、桔梗。

加减使用方法：

黏膜糜烂的，且糜烂较重的，加金银花、黄芩。

颌下淋巴结肿大的，加夏枯草、元参。

伴有皮肤扁平苔藓的，加当归、鸡血藤。

局部涂敷搽剂：吹口散，组方：生石膏、煅人中白、硼砂、冰片、青黛、炒五倍子。上方按比例研细为末，局部涂敷即可。每天四次。

中医按照上面的方法治疗24名口腔扁平苔藓患者，其中男8名，女16名，最小24岁最大58岁，病程最短8个月，最长12年，初发20名，反复发作4名。所有患者都有不同程度太小病损，多在两颊，起于为舌唇腭部、齿龈等，病损为网状、树枝状白色 条纹，或白色斑块斑点，并有舌乳头萎缩，伴有糜烂、溃疡10名，伴有皮肤扁平苔藓的16名。

治疗结果：

治愈12名（症状消失，黏膜色泽转为红润，随访一年未复发），显效8名（自觉症状消失，黏膜损伤面积减少一半以上，苔藓变淡），无效4名。

这个结果怎么看？

上面的清滋苔藓汤方，方以补脾阴以生化气血有源；滋肾水而可制阳光。

方以四君子汤为底方（以太子参替人参）加山药健脾益气养阴以复生化之源，让脾运化得健，则水液自复。

用枸杞子、山茱萸、生地黄、熟地黄来滋肾阴生津。

以知母、黄柏、丹皮来清热滋阴燥湿，养阴泻火。

方加桔梗来泻火利咽，可载药上行，共收清滋脾肾、养阴益气、生津泻阴火的效果，让阴水阴津可上承口舌，水火相济，虚火的平降，则口腔扁平苔藓逐渐自愈。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1998年第8期《 四川中医杂志》俞小珍等文章《基清滋法治疗口腔黏膜扁平苔藓24例》。。