您的腰腿痛，究竟是不是腰椎间盘突出引发？不是拍张腰部的片子就可以诊断准确的！要想搞清楚腰突症，离不开这3步骤。
首先，就是看您的症状，不是腰腿疼，看着像坐骨神经痛就随意认为是腰突引发。一般而言，腰突症的疼痛特点还是比较典型的。
腰椎间盘突出引发的5个疼痛，你有吗？1.腰部疼痛
在临床工作中，大多数人都有腰痛，并且比较广泛，不会太局限，但主要集中在下腰部及腰骶部，呈现时轻时重的钝痛特点为主；在急性发作时有撕裂样的锐痛，平卧时疼痛会减轻，久坐或弯腰就加重，疼痛可使腰部难以直起来。
2.一侧或双侧下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛可在腰痛发生前出现，也可在腰痛发生后或同时出现；疼痛主要沿着臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重的人会表现为电击样疼痛。
为了减轻这种放射痛，大多数人会采取蜷缩的姿势或身体偏往一侧的保护性姿势，最多见的放射性疼痛发生在一侧下肢，也偶有双侧出现放射的。
3.下肢麻木及感觉不正常
下肢麻木一般要在疼痛减轻后或相伴出现；而感觉不正常，主要是发凉、皮温低，尤其是脚趾最为明显，这主要和椎间盘的交感神经纤维受到刺激引起血管收缩有关。
4.肌肉力量减弱
多表现在伸大脚趾无力或弯曲大脚趾无力，严重的人可能整个脚背往上翘都会困难，即呈现足下垂的状态。而这种情况，没有医学常识的人，很不会去注意，往往要在医生的检查评估下，才得以发现。
5.走路困难、走不远
大多数人会表现为怕走路，因为只要走上几步，就会疼痛加重；即便非走不可，也会表现为走一会，又要停下来休息一会。
若您有以上症状，得怀疑是腰突引发的，当然也不能就直接认定，最好找医生徒手检查一下，看一看有没有腰突引发的神经根体征？
3个徒手检查不能少！这一步检查，是必不可少的，甚至比拍片子还重要得多。经常会看到一些粉丝留言，现在的医生看诊都不会徒手检查，而是直接选择拍片子，我相信此现象是存在的，不知是专业能力问题呢？还是啥原因？但孔医生在此呼吁看病徒手检查不能省。当然，针对粉丝的留言，也有些武断，不是所有医生都这样，至少孔医生和我的同事们、甚至还有好大一部分负责任、专业的医生会认为徒手检查的重要性，仍然会详细的检查的。
建议对于怀疑腰突引发的症状，至少这3个检查不能少。
1.直腿抬高试验
这个试验主要用于怀疑可能存在椎间盘突出、并表现出坐骨神经痛的人。具体操作：让患者仰卧位，检查双下肢，先从健侧开始，医生被动把腿先做一个下肢内旋，然后再缓慢抬高腿；如果患者在腿抬高至30°-70°范围内出现坐骨神经痛或背部疼痛，表明此测试阳性；说明腰椎间盘病变，常发生在L4-S1神经根。
2.直腿抬高加强试验
先进行标准的直腿抬高试验，看是否会加重患者的神经症状，尤其是在小腿后外侧和足踝部。若是有症状出现，医生可以缓慢放下患侧下肢，使腿的高度低于一点，同时缓慢被动背伸踝关节，症状又会加重，此试验为阳性；提示下肢的胫神经分支有病变。
3.slump试验
此试验，我在临床中经常使用，对识别坐骨神经痛敏感性甚至超过直腿抬高试验。具体的操作方法是：
让患者坐在床边，手放置于后背，腿悬垂在床沿，如果患者是右腿疼痛，应该先测试没有症状侧（左侧）肢体，让患者身体前倾，可以把下颌贴近胸部，再把左膝伸直，然后背伸左侧踝关节。另外，在患侧肢体也进行重复同样的操作。
而这个试验呢，却是大多数大夫忽视的，仅有直腿抬高试验并不能看神经根的刺激是不是和我们的脊膜有关？这个可以客观反应。
到这里，若是症状和徒手检查，都基本复合的话，那间盘突出的概率就非常高了，但还是不能少最后一个缓解，强烈建议拍一张片。
拍片确认不能少很多人会比较反感拍片，可能有两种原因，一是大家认为拍片检查，费用太高；而是一部分人认为有辐射；所以不太愿意。
当然，拍片的目的就是为了确诊，看你的疼痛症状是不是有间盘的突出，最重要的是排雷。在临床接诊中，会遇到这样的情况，有的患者症状和徒手检查都符合腰突症，但检查后却发现肿瘤的存在，压迫着神经。
另外，拍片看到有间盘突出，可以具体了解突出的节段位置，是不是和腿上疼痛的区域神经支配吻合?
不然，要是不结合症状和片子，是没法诊断腰突症的。举个例子，我们现在所有成人去拍一张腰部核磁，绝大多数人都有间盘的退变，突出或膨出，但很多人却没有疼痛的症状，这说明什么呢？反过来，既然拍片都有椎间盘问题，那疼痛症状就一定是它引发的吗？
总结椎间盘突出的人很多，腰腿痛的人也很多，那腰腿痛的症状是不是椎间盘突出引发？这个需要大家深思。
为了明确这个关系，疼痛症状是不是间盘引发的问题？以上3个步骤不能少，缺一不可！即症状+徒手检查+片子三者一定得吻合。
不然没搞清楚，胡乱治疗，就像一只无头苍蝇一样乱撞乱飞，找不到方向，再努力也是徒劳；日常中，随意选择手术、针刀的案例不少，后悔晚矣！
