各位颈肩腰腿痛患者们好：

给您们写一封健康科普信，虽然有点长，但请耐心看完！对您会有很大帮助，避免误入就医歧途。

现在的人，腰疼、颈肩疼、髋弹响、膝关节疼痛或足跟痛，特别是一拍片子后，关节里边各种积液？还在找原因，究竟是什么结构损伤？

还有一些人，下蹲不能、弯腰或后仰受限，睡眠不好、容易多梦，甚至胸闷气短，或是女性漏尿、臀部下垂无力等..........

倘若您是久坐、久站或爱好瑜伽或普拉提的人士，又刚好存在以上介绍的一种或多种症状问题，建议您好好看这篇文章，我要和大家分享一个硬核的干货，引发这些问题的一个最根本的原因是啥？却被所有人忽视。

当自己不舒服时，会到医院就诊，看不同专业的大夫，选择不同的检查，当然最多见的还是拍片，被医生诊断为不同的疾病，您可以看一看，是不是下面这些呢？

1、腰椎间盘突出

2、腰肌劳损

3、颈椎病

4、肩周炎

5、肩袖损伤

6、更年期综合征

7、睡眠呼吸暂停综合症

8、髋关节撞击综合征或髋弹响

9、膝关节骨性关节炎或髌腱炎、跑步膝等

10、足底筋膜炎、足跟骨刺或脂肪垫炎

结果呢，您会非常的相信，自己的疼痛就是这些疾病引发，然后给予对应的治疗后，效果如何呢？现在的人，即便自己再努力治疗，没有效果也不会反思一下，是不是诊断不对呢？只会自己利用手机在网上查阅，这个被诊断的疾病是什么机理，该如何选择治疗，长期进入一个死胡同，跳不出来。哪怕遇到一位大夫，给一些不同于其他人的建议，他也会觉得很另类，宁可相信诊断、相信自己查阅的内容资料...........

这是多么可悲的一个普遍现象，当然，孔医生在临床工作中也同样会遇到类似的情形，希望我的科普能唤醒一部分正遭遇各类疼痛不适的人群。

先来看一个案例，一位30多岁的女性，外表看着漂亮、气质非凡，哪怕自己已经是一位母亲，在早些年前，因为自己的颈肩不适，有圆肩驼背的体态，为了改变这一现状，就努力加入了瑜伽行业，一练就是七八年。

现在的情况是这样的，虽然外表看上去气质非常好，再也不看到那种虎背熊腰的样子，却心中有说不出的苦衷：私处只要运动就会漏尿、会每月痛经、会腰臀部疼痛、会胸闷、会睡眠质量差、会胯疼。

这些问题莫非不是问题，对于一个自律爱运动的女性而言，跑遍各大医院，却没法找到具体的病因，更不用说用啥法子来缓解或改善了。大家可以看一看，下面这张片子就是她本人的：

脊柱全长X片

看是不说，您看到这张片子后，可能会拿着肺脏、心脏或是骨盆、脊柱、肋骨、肩关节去看，当然对于医者而言也是如此，谁真会去关心与呼吸密切相关的膈肌结构呢？从片子上可以得知，该女性膈肌左侧在胸12、右侧膈肌在胸11的位置，而正常人的膈肌穹顶在胸7-8，说明该女士的膈肌长期处于下位，所处位置已经低得不能再低了。

膈肌与脏器的关系

再来看一看上面这张图片，黄色的就是我们的膈肌，类似一个降落伞一样，把我们的胸腔和腹腔分开，在膈肌的下面全是脏器，如肝脏、胃、肠子等。那么，该女士的膈肌一直处在下位，她所有腹部和骨盆内的脏器一直会承受高压，会造成一些消化、吸收、代谢、痛经、妇科方面的诸多问题，除此之外，肌肉、间盘压力大，胸椎曲度会变直。

呼吸膈肌运动

再来看上面的动图，我们每一个人每天要呼吸25000-30000次，不管是白天还是黑夜，都要不停的呼吸，试问呼吸对于我们而言是不是最重要的？

而只要呼吸不停，我们的膈肌就会随着吸气往下移向腹部，呼气往上移向胸部，它如同一个“活塞”，只有上下有充足的移动空间，我们的呼吸才会舒畅、正常。否则呼吸就会出现问题，就会引发类似案例中的女性只会吸气、不会正常吐气，因为她的膈肌没法很好上移动。

呼吸过程中膈肌移动示意图

所以，大家忽视，是因为认知局限，包括各位专家大夫们，只会盯着局部的结构，如间盘、颈椎、骨盆、内脏，他们所说的，在老百姓眼中就是权威，可信度就高，问题是要能解决问题呀！

相信很多人会问这样的问题，但凡自己出现的诸多慢性疼痛，如图文章开头列举的那些，基本都和呼吸有关。再看个下图，我们很多人弯腰受限，弯不下去或往前弯腰就腰部疼痛不适，是不是也不会想着是呼吸的问题，而是拿着腰部去拍片检查，结果又是椎间盘问题，然后治疗呢？您懂的，孔医生想表达什么？

弯腰受限

我们在呼吸的时候，骨盆上的髂骨和骶尾骨会跟随着运动，只是因为摸不着看不到，大家也就忽视了这方面的判断。对于在看文章的各位，大多都是久坐、久站一族，呼吸都是异常的，膈肌的移动都是不好的，大多数膈肌都是下位，都会表现出吸气容易，吐气快而短的特点，要不自己可以平静坐着感受一下自己的呼吸便知。

这会让您的髂骨一侧前旋转，处于吸气位，要想自我恢复到呼吸位，旋后位就会很困难，所以，在弯腰时就会表现受限，或直抬腿不正常，会扯着大腿后方不适。当然，这里所列举的仅是骨盆，同样也会引发胸椎的旋转或肩、髋及大腿骨的位置变化。

所以，但凡久坐、久站的人，又有身体的各种不适时，在查不出原因，没法缓解的情况下，不妨拍个脊柱的全长片，看一看自己的膈肌位置，是不是呼吸异常所致。

下位膈肌

既然是呼吸的问题，那一定得从呼吸训练着手，此时孔医生提示：呼吸的异常，也是因人而异的，每一个人的情况不一样，不要把练习呼吸想得太简单，要是没有懂行的人评估及指导训练，还会加重更大的问题。

此动作可以多做一做，平静呼吸即可

专业人员的评估后，特定体位指导呼吸训练