经常听到一些中风患者家属吐槽：“原本没那么糟糕，只是有些症状，还自己走着来进医院看病的，怎么就逐渐加重了，甚至还有些瘫痪了，意识障碍了，是不是医生水平不行？”

作为一名康复医生，每天都要接触很多中风偏瘫患者，甚至他科急性早期重症的中风患者，其家属会不满而吐槽，因为他们对急性中风这种疾病不太了解，以上这样的质疑是完全可以理解的！

看来，有必要聊一聊这个话题，让大家都有一个正确的认知，用更好的心态去照顾家人，更利于患者的康复。

脑梗和脑出血，是两种比较常见的脑部血管疾病，但是发病机制却完全不同！脑梗是由于脑血管狭窄或闭塞导致脑部供血不足，进而引发脑组织缺血、缺氧；脑出血则是由于脑血管破裂出血，压迫或损伤周围脑组织。

简单理解，脑梗就是脑动脉血管堵了，而脑出血就是脑动脉血管破了，所以，在治疗方法上也是截然不同的。

对于脑梗患者来说，治疗的主要目标是恢复血流，减轻脑组织缺氧，挽救濒临死亡的脑细胞。因此，脑梗患者在发病初期，医生通常会采取溶栓、抗凝、降纤等治疗措施，以尽快打通被堵塞的血管。

但是，这里涉及的因素很多，每一个人的发病情况不一样，有急、有缓，医生的应急能力有限，这类似于火警119出勤一样，要是遇上大火凶猛、高楼大厦，总会有人员伤亡，要是遇上低楼层着火，即便火势凶猛，出警来得快，也会没有人员伤亡。

所以，早一些做好预防，控制好3高等诸多问题，是非常关键的！即便是发生了中风，最好抓住黄金时间（4.5小时内），积极就医治疗。

当然，以上常规治疗措施并不能完全避免脑梗死灶的形成，也不能逆转已经发生的脑细胞死亡。所以，脑梗患者在经过治疗后，可能仍然会留下不同程度的后遗症，如肢体无力、瘫痪、言语障碍等。

而对于脑出血患者来说，治疗的主要目标是控制出血、降低颅内压、保护周围脑组织。脑出血患者在发病初期，医生通常会采取止血、脱水、降颅压等措施，以减轻病情对周围脑组织的压迫。

另外，若是病情比较重的，可能还得开颅减压手术，在手术后，感觉情况还乐观，但又会逐渐加重症状，还有可能出现术后脑水肿，这是非常常见的。

所以，以上这些治疗措施并不能完全消除脑出血对脑组织的损伤，也不能逆转已经发生的神经功能缺失；仍然会留下不同程度的身体功能问题，如偏瘫、言语障碍等。

脑梗和脑出血后，还可能出现一些诸多并发症，在躺上几天后，容易出现肺部感染、呼吸功能差之后咯痰、或是术后颅脑水肿、感染等，这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能导致患者的生命危险。

因此，在治疗过程中，医生和患者都需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。同时，对于出血或梗塞的患者，基本都会有肢体瘫痪、言语或吞咽的问题，更需要积极到康复科进行治疗，只有改善这些问题，才会利于病情的恢复。

然而，很多家属不理解，康复对瘫痪患者的重要性，经常会选择躺在神经内科或外科输液来等待病情的恢复，其实这样是很不可能完全恢复的。经常时间躺久之后，大多有肺部感染、肢体功能瘫痪，若是不早一点起身，还是会进一步加重的。

脑梗和脑出血患者在走着进医院后，躺着出来的现象，主要是因为这两种疾病的治疗难度较大，治疗效果受到多种因素的影响。尽管现代医学在治疗脑梗和脑出血方面取得了一定的进展，但我们还需要更多的研究和努力，以提高治疗效果，降低患者的残疾率。

同时，我们也呼吁患者和家属在遇到这种情况时，要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。