资料来源：
1.李轲.通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片对老年冠心病患者心功能的影响[J].临床研究,2025,33(02):133-137.
2.薛晶鑫,周华.通心络胶囊治疗心力衰竭的潜在作用机制[J].中西医结合心脑血管病杂志,2024,22(22):4077-4085.
3.杨晓宁,安蕾.通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀络阻证临床效果研究进展[J].临床误诊误治,2024,37(16):96-100.
通心络胶囊是一种常用于改善心血管功能的中成药，主要用于缓解因气血不畅、血液循环不良引起的心绞痛、胸闷等症状。其主要成分包括丹参、三七、红花等中草药，这些成分有助于扩张血管、改善血液循环，减少血栓形成，能够缓解心绞痛，预防心脑血管疾病的发生。
2022年，63岁的刘宏伟，退休前是一名中学教师。而在退休后，在一次的偶然的机会下，他了解到了直播平台，随后便像着了魔似的，一发不可收拾，几乎整天都是坐在沙发上看直播，经常是看到凌晨才睡觉。尽管妻子和儿女们总是劝他少看手机，但刘宏伟却根本不当一回事，甚至有时还会跟女主播刷礼物、直播互动等等。慢慢地，这样的不规律、长期久坐的习惯让他的身体悄悄亮起了红灯...
7月12日，这天下午刘宏伟照常坐在沙发上看着直播，突然间，他发现自己眼前的手机界面有些模糊，就连主播的脸好像都带上了重影。很快，刘宏伟感觉眼皮也变得沉重，耳朵里还隐隐传来了一阵嗡嗡声，脑袋也有些晕乎乎的，周围的一切都变得天旋地转了起来。刘宏伟低下头，又揉了揉太阳穴，缓了好一会儿不适感才慢慢减轻。
听说丈夫出现了头晕、眼花等症状，妻子焦急不已，拗不过妻子的要求，刘宏伟还是抽时间去了医院体检。体检结果出来后，医生告诉他，除了常规的轻微异常外，他的总胆固醇高达7.2 mmol/L，远超正常范围（正常应小于5.2 mmol/L），而低密度脂蛋白（LDL）也为4.9 mmol/L（正常应小于3.4 mmol/L）。从检查数据来看，刘宏伟存在高血脂的问题。
为了进一步排查高血脂有没有对刘宏伟的其他器官造成损害，医生又进一步安排了心电图和超声心动图检查，结果显示他的冠状动脉有轻度狭窄，左前降支狭窄约40%，刘宏伟被明确为冠心病的初期表现。
了解完刘宏伟的生活习惯后，医生详细地解释道：“高血脂和冠心病的出现和不良的生活习惯有着直接的关系。长期久坐会减少热量的消耗，使脂肪堆积，导致甘油三酯、低密度脂蛋白（坏胆固醇）升高，加速动脉粥样硬化。而熬夜则会影响人体的生物钟，导致交感神经长期兴奋，升高血压和血糖，增加血管炎症，并干扰脂质代谢，使血脂异常加剧。”
中医认为，血脂过高会导致血液黏稠，阻碍气血运行，使大脑供血不足，引发头晕、眼花、耳鸣等症状。此外，长期熬夜、情绪紧张或饮食不当，也容易损伤脾胃，导致痰湿内生，痰浊阻滞血脉，进一步加重动脉硬化和血液循环不畅。而冠心病患者多是因为心脉瘀阻，导致血流不畅，供血不足，也会出现头晕目眩、胸闷气短等症状。
针对目前的情况，医生建议刘宏伟开始药物治疗，为他开了阿托伐他汀等降血脂的药物，并嘱咐他改变生活方式，规律作息，有利于疾病的恢复。而出院之后，刘宏伟服药三个月后，感觉自己的身体状况明显好转，头晕和胸闷的症状也几乎消失。看到自己状况良好，他心想道：“既然血脂已经降下来了，药是不是可以停了？是药三分毒哩！”于是，刘宏伟决定擅自停药。
停药两个月后，9月27日晚上，刘宏伟刚散完步回家，正准备坐在沙发上看会电视，却突然感到胸口处传来了一阵压迫感，仿佛有什么东西重重地压在了胸部。几分钟后，他感觉自己的胸部越来越闷，呼吸也变得有些急促，每次吸气都像是被什么东西阻挡住了。看到丈夫脸色涨红的模样，妻子赶紧递了一杯温开水给他，喝完后，刘宏伟感觉身体轻松了许多，也就没有在意这个小插曲了。
而意外就发生在第二天晚上，刘宏伟在上楼回家时，刚爬了两层楼梯，就突然感觉胸口处传来了一阵剧烈的憋闷感，这让他一瞬间连呼吸都变得急促而沉重。刘宏伟赶紧靠在墙边休息，本以为缓一下不适感就会消失，却没想到事与愿违。很快，他感觉自己胸前的憋闷感越来越剧烈，甚至有些绞痛，心跳不断地加速，让刘宏伟的脑袋昏昏沉沉的，眼前也开始发黑。直到这时，刘宏伟才意识到情况紧急，赶紧给妻子打了电话，最后在急救车的帮助下去了最近的医院。
到医院后，医生为刘宏伟安排了全面的检查，包括血液生化、心电图、冠脉造影等检查。血液检查显示，心肌酶（CK-MB和TnT）显著升高，提示心肌损伤；心电图显示ST段出现明显抬高，这提示可能存在心肌缺血。而冠状动脉造影检查显示，左前降支冠状动脉出现了70%的狭窄，右冠状动脉也有轻度的狭窄，血液流动受到了严重限制。进一步的心脏超声检查显示心脏射血分数（EF值）低于50%，提示心脏的泵血能力减弱。
最终，分析所有检查数据后，医生诊断刘宏伟为冠状动脉狭窄，并且前壁心肌梗死的风险已经很高。由于病情紧急，医生建议他立即进行冠脉支架置入手术。经过长达两个小时的手术后，刘宏伟的血管重新通畅，血液流动也得到了有效恢复，病情终于趋于稳定。
经过这一遭，刘宏伟出院后再也不敢忽视身体上的毛病了，他彻底改变的自己以前的生活习惯，不仅不敢长期久坐、熬夜了，而且还开始四处打听控制病情的方法。终于，功夫不负有心人，事情的转机还是出现了。
11月25日，这天中午刘宏伟接到了表姐的视频电话，在聊到自己的身体状况时，表姐提到了一个药物——通心络胶囊。表姐表示道：“你姐夫以前就是心脏病做了手术，后来就是吃了这个药，术后病情一直很稳定，到现在都没有再进过医院！”
接着，表姐还告诉他，通心络胶囊是一种常用于心血管疾病治疗的中药，具有活血化瘀、疏通经络的作用，能够有效缓解冠心病和心绞痛等症状，促进血液循环，改善心脏供血。刘宏伟听完后心中一动，马上便下楼买了几盒通心络胶囊。刘宏伟心想，既然表姐推荐，又听起来对心血管有好处，他不妨也试试效果。
回到家后，刘宏伟开始按照说明书按时按量服用通心络胶囊，也不知道是不是心理作用，两个月后，他明显感觉自己胸闷和疲倦等症状明显减轻，身体也不再像以前那样沉重。刘宏伟感到有些惊喜，觉得自己的状态变得好多了。于是，从那以后，他决定开始长期服用通心络胶囊。
时光飞逝，很快就过去了一年左右。2023年11月19日，这天晚上刘宏伟正在家里看电视，却突然感到自己一阵心跳加速，心跳的砰砰声仿佛要钻出胸膛。他赶紧低头看了看智能手环，惊讶地发现心跳居然达到了145次/分钟。发现不对劲后，刘宏伟马上想要打电话联系妻子，可刚拿起手机，他就明显感觉胸口的压迫感越来越重，让他的呼吸变得急促，就连整个身体都开始无法控制地颤抖起来。
等到妻子火速赶回家后，发现刘宏伟此时已经疼得脸色苍白、满头大汗，甚至连连意识都有些模糊了，妻子被吓得浑身颤抖，赶紧拨打了120急救电话。到医院后，医生马上给刘宏伟上了心电监护，并进行了紧急对症处理，接着便安排了血常规、床旁心电图等检查。
心电图结果显示，在短短几分钟内，刘宏伟的心率居然突然加速，每分钟达到了150次，并且出现了阵发性室上性心动过速（PSVT）的典型波形，QRS波宽度正常，但P波消失或不规则。结合刘宏伟的临床症状和检查数据，医生确认刘宏伟患有阵发性室上性心动过速！
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，通常表现为突发的心跳加速，心率可达到每分钟140-250次。其发作通常较短暂，持续几分钟至几十分钟，症状包括胸闷、心悸、头晕甚至晕厥。该病是由心脏上腔的异常电传导所致，可能由压力、疲劳或某些疾病引起。但若病情长时间未得到控制，患者可能出现心脏功能受损、低血压、晕厥甚至心力衰竭，危及生命。
在听完医生的诊断后，刘宏伟脸色大变，他的心里充满了疑问，脸上也尽是难以置信，他连忙追问道：“医生，这是怎么回事？我怎么好端端地会得这个怪病？”医生见状，便询问了刘宏伟这段时间以来的生活细节，却发现他不仅每天饮食清淡，作息也十分规律，不仅不抽烟喝酒，更是每天都会坚持锻炼身体。
医生心中也是一惊，按理来说，这么健康的生活方式不可能出现阵发性室上性心动过速呀？一定是哪个细节出现了问题。为了寻找到刘宏伟真正的病因，医生又再次详细询问了关于他的睡眠、饮食和用药习惯等等，这才发现他长期在服用通心络胶囊，这就是罪魁祸首！
医生满脸惊疑地怒斥道：“通心络胶囊确实是个好药，但它是个处方药，你怎么能自己盲目服用呢？临床上很多和你一样的心脏病患者，在吃通心络胶囊时都会忽略了这两个用药的关键点，最后不仅疗效不佳导致肝肾的毒性，甚至吃出严重的过敏、心律失常、心梗、脑卒中等生命危险，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情……”
一、避免与抗凝药物同服
通心络胶囊具有活血化瘀的作用，这意味着它能够改善血液循环，帮助缓解因血液黏稠度过高引发的各种心脑血管疾病。然而，这种活血作用也可能对血液的凝固机制产生一定影响，特别是在与抗凝药物一起服用时，更容易导致血液的凝血功能受到抑制，从而引发出血等不良反应。
常见的抗凝药物如华法林、阿司匹林等，都是通过抑制血小板功能或抗凝机制来减少血栓的形成。然而，通心络胶囊本身也有一定的抗凝作用，如果此时同时服用抗凝药物，可能会产生过度抗凝的效果，导致血小板功能异常或凝血功能受抑制，进而出现出血倾向。
特别是在服用华法林时，患者通常需要定期监测凝血功能（INR），若同时服用通心络胶囊，可能会导致INR升高，增加出血的风险。而如果凝血功能过低，血管内的小血栓无法有效凝结，血液循环不畅，反而可能引发心律失常等问题。因此，在使用通心络胶囊时，若有正在服用抗凝药物的患者，必须遵循医嘱，不得随意联合使用。
二、避免饮酒及食用辛辣刺激性食物
饮酒和辛辣刺激性食物的摄入是导致心律失常的常见诱因，尤其是当这些食物与通心络胶囊一同服用时，可能会加剧药物对心脏的刺激作用，从而引发心律问题。饮酒的影响：酒精对心脏的直接影响，尤其是长期过量饮酒，能够引起心脏的功能紊乱。酒精具有一定的扩血管作用，短期内可能导致血压波动，甚至引发心律不齐。
而通心络胶囊具有扩血管和促进血液流动的作用，若与酒精共同作用，可能会加剧心脏负担，导致心律失常的发生。尤其对于有心脏病史的人群来说，酒精的摄入会增加心脏的跳动频率，诱发心律不齐。
辛辣刺激性食物的影响：辛辣食物如辣椒、胡椒等能刺激胃肠道，也能刺激交感神经系统，造成心脏的不安定。辛辣食物通过加速血液循环，增加身体代谢，使得体内的压力调节机制发生紊乱，尤其对于心脏已有不稳定的人群，可能会加剧心跳不规律的现象。通心络胶囊虽然有改善血液循环的效果，但如果与过多的辛辣食物一同食用，可能会加剧心脏负担，诱发或加重心律失常。
总的来说，虽然通心络胶囊在改善心血管健康、活血化瘀方面具有一定的效果，但若使用时不注意上述两个重要事项，可能会增加出现心律失常的风险。具体来说，避免与抗凝药物同服以及避免饮酒和辛辣食物的摄入是预防心律失常的关键。患者在服用通心络胶囊时，应根据医生的建议，合理安排饮食，避免与不合适的药物、食物和饮品相互作用，确保治疗效果的同时降低不良反应的发生。
（注：《回顾：63岁男子长期吃通心络胶囊，来益气活血，1年后身体状况如何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
