李先生最近体检时发现自己的肝功能检查中“谷丙转氨酶（ALT）”和“谷草转氨酶（AST）”指标都高于正常值。他对这些专业术语一头雾水，询问医生时被告知，这可能和肝脏健康有关系，但并没有说明详细原因。李先生不禁担心：“这两种转氨酶升高意味着什么？哪个升高更危险？我该怎么做来改善？”

一、什么是转氨酶？

转氨酶是一类存在于人体细胞内的酶，主要参与氨基酸的代谢过程。它们帮助将一种氨基酸的氨基转移到另一种化合物上，生成新的氨基酸，维持体内正常代谢。

人体中最常见的转氨酶包括：

谷丙转氨酶（ALT）——正常范围：约为0-40 U/L（不同实验室标准可能略有差异）。

谷草转氨酶（AST）——正常范围：约为0-40 U/L（与ALT类似）。

这两种酶在正常情况下，主要分布于肝脏细胞内。通过血液检查可以评估它们的水平，从而反映肝脏和其他器官的健康状态。

二、为什么转氨酶会升高？

当我们体检时，如果发现转氨酶升高，往往会感到担心。那么，转氨酶为什么会升高呢？

1、肝脏疾病：

这是转氨酶升高的最常见原因。当肝脏受到损伤时，肝细胞内的转氨酶就会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。常见的肝脏疾病包括：

病毒性肝炎： 乙型肝炎、丙型肝炎等。酒精性肝病： 长期大量饮酒。脂肪肝： 肝脏脂肪堆积过多。药物性肝损伤： 某些药物的副作用。自身免疫性肝病： 机体免疫系统攻击肝细胞。肝癌： 肝细胞癌等。

2、其他疾病：

除了肝脏疾病，其他器官的疾病也可能引起转氨酶升高，如：

心肌炎、心梗： 心肌细胞损伤时，AST也会释放入血。骨骼肌损伤： 剧烈运动、外伤等可引起骨骼肌损伤，导致AST升高。肾脏疾病： 肾功能不全时，转氨酶也可能升高。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值有什么意义？

ALT/AST比值： 这个比值可以帮助医生判断肝损伤的性质。

比值大于1： 通常提示急性肝细胞损伤，如病毒性肝炎。比值小于1： 可能提示慢性肝损伤，如酒精性肝病、肝硬化。三、“谷丙转氨酶”与“谷草转氨酶”，哪个升高更危险？

这两个东西，就像肝脏里的“哨兵”，一旦肝脏有啥问题，它们就会“告状”，跑到血液里来。所以，医生们经常会通过检查这两个值来判断肝脏是不是健康。

谷草和谷丙有什么区别？

谷丙转氨酶（ALT）：主要在肝细胞里。一旦肝细胞受损，它就跑得最快，最先“告状”。所以，ALT升高，通常意味着肝细胞受到了一定的损伤。谷草转氨酶（AST）：不仅在肝细胞里，心肌细胞、骨骼肌细胞里也有。所以，AST升高，不光说明肝脏有问题，心脏、肌肉等地方也可能出问题。

谁更“危险”？

其实，不能简单地说谁更危险，得看具体情况。

如果只是ALT升高， 说明肝细胞可能受到了急性损伤，比如病毒性肝炎。如果AST升高得比ALT多很多， 那么除了肝脏，心脏、肌肉等地方也可能有问题，比如酒精性肝病、肝硬化等。

所以，单独看哪个高，意义不是很大。更重要的是看两个值之间的比例，以及结合其他的检查结果，才能综合判断病情。

打个比方：

ALT升高，AST正常或升高不多： 就像肝脏着火了，消防员（ALT）第一时间赶到现场，而其他地方的救援人员（AST）还没来得及赶到。AST升高明显高于ALT： 就像不仅肝脏着火了，周围的房子（心脏、肌肉等）也受到波及，所以不仅肝脏的消防员（ALT），其他地方的救援人员（AST）也赶来了。

总之，谷草和谷丙升高都说明身体可能有问题，但具体是什么问题，需要医生根据你的情况综合判断。

四、转氨酶升高，如何降下来？

1. 找到病因，对症下药

去医院检查：通过抽血、B超等检查，找出转氨酶升高的原因。听医生的话：医生会根据你的具体情况，给你开药或者建议你调整生活方式。

2. 生活方式调整

戒酒：酒精是肝脏的“头号敌人”，戒酒是降低转氨酶最有效的方法之一。饮食清淡：少吃油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜水果。规律作息：保证充足的睡眠，不要熬夜。适量运动：选择一些温和的运动，比如散步、慢跑等。控制体重：肥胖是脂肪肝的重要原因，减肥有助于降低转氨酶。

3. 保持乐观心态

不要焦虑：焦虑会加重肝脏负担。保持积极心态：积极配合治疗，相信自己一定能恢复健康。

4. 定期监测

通过每3-6个月一次的肝功能检查，跟踪转氨酶水平，了解肝脏状态的改善情况

ALT和AST是反映肝脏健康的重要指标，它们升高可能提示肝脏或其他器官的健康问题。通过科学饮食、健康生活方式、定期监测和针对性治疗，可以有效降低转氨酶水平，改善整体健康状况。