南京鼓楼医院肝胆外科曾有研究显示，一项研究显示，肝细胞癌患者在经历肝癌根治术后，5年复发率高达70%[1]。
有研究显示，乳腺癌患者在放疗后仍有8%到14.3%的患者出现复发[2]。为什么癌症患者的病情这么容易复发？
1、癌症本身的特性
癌症是一种高度异质性的疾病，同一肿瘤内的细胞在形态、生物学行为和基因表达等方面存在很大差异。
所以有的癌细胞能被治疗手段消灭，有的可能具有抗药性就活下来了，导致癌症复发。
而且乳腺癌、前列腺癌等癌症，含有一种肿瘤干细胞，有自我更新、分化的能力。如果治疗后还存在肿瘤干细胞，那么就可能会分化导致癌症复发。
2、治疗不彻底
对于身体里的肿瘤，手术是非常常用的治疗方法，但如果手术没有完全地切除肿瘤组织、扫清周围的淋巴结时，那么就可能导致复发。
即使术后使用放疗、化疗杀死大部分肿瘤细胞，但是效果也是有限的。
3、患者自身因素
患者的年龄与生活方式也是影响癌症治疗效果的因素。可如果患者年龄比较大，那么身体机能往往比较差，免疫系统功能低，更容易出现复发。
如果癌症治疗后存在吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理的饮食等不良生活方式，那么也可能增加癌症复发的风险。
4、遗传和分子生物学因素
有些癌症具有一定的遗传易感性，患者可能携带特定的基因突变，那么盒子里哦啊后的癌症复发风险也会相应增加。
比如家族性乳腺癌患者可能携带BRCA1和BRCA2等基因突变，这些患者在治疗后复发的风险相对较高。
5、监测和随访不足
一些患者可能因为经济原因、交通不便或对疾病的认识不足等而忽视了治疗后的随访，也会增加复发的风险，导致复发不能及时被发现和治疗。
目前的检测手段虽然在不断进步，但一些微小的肿瘤病灶可能无法被现有的检测方法发现，导致漏诊。
扩展：癌症会不会传染？你知道吗？癌细胞和正常细胞不一样，它们会无限制地生长和扩散，但这种生长和扩散只发生在患者自己体内，不会通过空气、食物或接触等方式传染给其他人。
癌症的发生是一个很复杂的过程，和职业暴露、环境污染、生活习惯、饮食不合理、遗传等因素都有关系。
生活中，我们可能会发现一个家庭里有多个成员得了同一种癌症。很多人以为是传染导致的，其实这是一种癌症的遗传倾向。
比如，大约20%到30%的肠癌患者有家族癌症史，乳腺癌、卵巢癌也有明显的遗传倾向。
癌症本身是不会传染的，但有些致癌病毒和致癌细菌会传染，而感染这些病毒或细菌就会增加得癌症的风险。
比如肝癌本身不传染，但引起肝癌的乙肝病毒会传染；宫颈癌不传染，但导致宫颈癌的HPV病毒会传染；胃癌不传染，但幽门螺杆菌会通过共用餐具、接吻等方式传播。
小结癌症复发是因为癌细胞的特性、治疗不彻底、患者的年龄和生活方式、癌症的遗传易感性、监测和随访不足等因素。
癌症本身不会传染，有些致癌病毒和致癌细菌会传染。
例如，乙肝病毒可能导致肝癌，HPV病毒可能引发宫颈癌，幽门螺杆菌则与胃癌的发生有关。所以，预防这些感染可以有效降低癌症的发生风险。
参考资料
[1]Preoperative inflammation-based markers predict early and late recurrence of hepatocellular carcinoma after curative hepatectomy,Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International,Volume 15, Issue 3,2016,Pages 266-274,ISSN 1499-3872.
[2]肖若敏, 陈子琴, 罗家顺, 吴涛. 乳腺癌术后放疗后复发的危险因素及复发模式[J]. 临床医学进展, 2024, 14(1): 781-789.
[3]《癌症会传染吗？》.上海交通大学医学院附属仁济医院微信公众号.2024-09-05.
