6.妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
躁，俗刻或作“燥”，《脉经》及徐、沈、尤、朱诸注本同，误也。
脏躁，即西医所谓癔病Hysteria也。癔病之西文译音希斯或利亚，为希腊语子宫之意。当时希腊人臆测此病为子宫之游离，故名。沈明宗释脏躁为子宫血虚，受风化热，尤氏从之（沈、尤作燥，故云化热），是知古人以此病为子宫病。我国与欧西，实不谋而合。
然患此者，虽妇女为多，男子亦往往而有，其不尽是子宫病明矣。
今之研究病原者，尚纷无定论，通常认为遗传及精神剌激等有多少关系云。
此病有发作性，其证候之复杂变幻，一切病无与伦比，故本条谓象如神灵所凭也。
约而言之：
一曰精神障碍，幻觉、谵妄与剧烈之情感俱有之，故病人所陈述者，多不可过信；
二曰知觉障碍，如五官过敏，喜独居暗室，又自觉身体某部疼痛，或某部有压痛，其部位多在颅顶中央，左肠骨窝，及卵巢部，亦有半身麻木而不自知者；
三曰运动障碍，痉挛而肌肉短缩，麻痹而成偏瘫状，或牙关紧急，或头项倾侧，或四肢百节轮替作挛缩搐搦，或有球状物若虫行，自小腹上升至咽。此即前条之咽中如有炙脔，名癔病球，为诊断上要征；
四曰血管分泌及五官之障碍，皮肤潮红，唾涎增多，丧失知觉部之皮肤常白而冷，刺之无血，色盲眼花，重听耳鸣，以及嗅觉、味觉之特殊或过敏。
尤可记者，为癫痫性癔病之发作，其人痉挛，喘鸣号叫，于床上辗转反侧，作种种幻想之表情，既则以头顶足蹠著床，身体穹窿如桥拱，角弓反张之度，比脑脊髓膜炎尤甚。
其异于真癫痫者：一则颜面不苍白，二则徐徐转倒，意识不全亡失，常叫呼啼笑，蹴击近旁器物，三则舌不咬伤，四则瞳孔之反应不消失，五则大小便不失禁。以是得与癫痫鉴别。
其发作之持续，亘十五分乃至三十分钟，甚则第一发作未终，第二发作又至。
医师诊察此病时，切须记取病人之言动多佯伪，不可信以为真。
此病西医无药可疗，惟务安静病人，使精神上不受刺激，以预防发作。或用精神疗法，如催眠术，向病者解释病理等。药物则用镇静、催眠、镇痛等剂，然其效验皆不尽确实，不若甘麦大枣汤之较有特效也。
甘草小麦大枣汤方
甘草三两，小麦一升，大枣十枚。
上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。
温分，徐、沈、尤氏本并改作“分温”，是。
案：
“亦补脾气”四字，盖后人所沾。
丹波氏云：《三因》名小麦汤，《袖珍》（案《袖珍方》，明周定王著）名甘草汤。
《方极》云：甘麦大枣汤，治急迫而狂惊者。
《方机》云：心中烦躁，悲伤欲哭，腹中濡者，紫圆或解毒散兼用。
雉间焕云：脏躁之“脏”，与脏坚癖（案：见下矾石丸条)之“脏”同。此阴中急躁，色欲妄动也，兼以狂疾者，服此方如神，故吉子于此独不删“脏”字（谓：东洞类聚方也），可谓得矣，弗可容易看过。
《类聚方广义》云：脏，子宫也。此方能治脏躁者，以能缓急迫也。孀妇、室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此症。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，居不安席，酸泣不已，服此方立效。又癫症、狂症仿佛前症者，亦有奇验。
渊雷案：
脏躁之“脏”，赵氏以为肝肺，徐氏以为五脏，《金鉴》以为心脏，惟沈氏、尤氏以为子宫，与癔病之西方旧说正合。雉间、尾台亦以为子宫，丹波则斥为甚误，盖见男子亦有此病之故。
脏臊之发作，间有发热者，热度有高至摄氏四十五乃至四十九度者，但少耳。
又：官能性神经系诸病，如舞蹈病、疑病、癫痫等，证候皆与癔病类似，故癫狂症有可用本方者。
《方函口诀》云：此方虽为主妇人脏躁之药，凡上侧腋下、脐旁拘挛有结块者，用之亦效。又用于小儿啼泣不止者，有速效。又用于大人之痫，皆病急者食甘以缓之之意也。先哲治夜啼、客忤，拘挛在左者用柴胡，拘挛在上者用此方。此不可泥，客忤大抵此方所治也。
汤本氏云：本方以有甘草、大枣，于腹证上为上腹直肌挛急，若有此腹证，又心识其他急迫征候时，不问老幼男女，与本方为佳。
程氏云：《内经》曰“悲则心系急”，甘草、大枣者，甘以缓诸急也。小麦者，谷之苦者也。《灵枢经》曰“心病者宜食麦”，是谷先入心矣。
丹波氏云：《素问》以小麦为心之谷，《千金》云“小麦养心气”，本方所主，正在于此。而《金鉴》云“方义未详，必是讹错”，此说大误，验之于病者，始知立方之妙也。
渊雷案：
《药征》谓甘草主治急迫，故治里急、急痛、挛急。大枣主治挛引、强急，程云甘以缓诸急，是二说者，实二而一也。
凡运动神经之作用，古人属之肝，知觉神经之作用，古人属之心，大脑皮质为知觉中枢，癔病为其官能病。云小麦养心气者，犹言小麦恢复大脑皮质之官能耳。古方药理，难晓者多，独本方之治癔病，则病理、药能，丝丝人扣，有玉合子底盖相合之妙。
癔病为常见之病，本方平缓而效速。今之医者，乃有弃置弗用者，何哉？
《本事方》云：乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳、请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一症云“妇人脏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，麦甘大枣汤”，予急令治此药，尽剂而愈。古人识病制方，种种妙绝如此，试而后知。
《妇人良方》云：乡先生程虎卿内人，妊娠四五个月，遇昼则惨戚悲伤，泪下数次，如有所凭，医与巫兼治，皆无益。仆年十四，正在斋中习业，见说此证，记忆先人曾说此一证，名曰脏躁悲伤，非大枣汤不愈。虎卿借方看之，甚喜对证，笑而治药，一投而愈矣。
《古方便览》云：一妇人，年二十八，无故悲泣不止。余诊之，腹皮挛急，小腹有块，即作此方及硝石大圆与之，四五日而痊愈。
方舆輗云：此方《金匮》虽主妇人脏躁，然不拘男女老少，妄悲伤啼哭者，一切用之有效。凡心疾急迫者，概可用也。近有一妇人，笑不止，诸药无效，于是予沉思，笑与哭，是皆病出于心，因与甘麦大枣汤，不日而得愈。
又云：某小儿，昼夜啼哭不止，甘连紫丸、芍药甘草等无寸效，试与甘麦大枣汤，一两日而止。自后用此治小儿啼哭甚多。此本疗妇人脏躁悲伤之方，然有利于婴儿又如此。凡药，无老少男妇之别，方书所标，云妇人，称小儿者，切勿拘执。
《生生堂治验》云：某女，妊娠至五月，患水肿。及分娩，尚甚，尔后发痫，狂呼妄骂，昼夜无常，将脉则张目举手，势不可近，因与甘麦大枣汤，服数百帖，渐渐得复故。
《洛医汇讲》云：一妇人，年二十四五，尝患痃疟，愈后，乃患一种奇症，请予诊之。诊脉、候腹无大异，饮啖、便溲亦如常，但其月水，时或愆期云，于是诊毕。俟少顷，病妇自告曰“今病方将发矣”，趋就枕席，则其喉内有一种声响，非喘非哕，非呕非噫，不可名状，作甚苦闷烦扰之态，继而左手拇指自然回转旋戾，如木偶戏之机关，渐次遍及五指，互相回转，次则腕、臂、肩，而上足、跗、胫、腿，而上手，而左脚，以及眼球、鼻尖、两耳、头颈、腰髋，皆顺次回转振摇。予于是提其掌曰：“有是哉，汝之病情，余今尽得之矣”。征之仲景所说妇人脏躁，若合符节，而兰医（案：日本先与荷兰人通商，其西医亦先从荷兰传入，故曰兰医）乃谓之子宫痫，即投以甘麦大枣汤。一二日而神志条畅，不旬日即不复发。其后两三年中，更试治二妇，亦随愈。
