中医科院博士健康说原创美文第1798期

大家好，这篇科普应粉丝留言分享，分享中医小药方，有效治疗湿热痹阻痛风急性期的思路和方法。

急性痛风一旦发作，疼痛很快达到顶峰，关节红肿热痛，疼痛难忍，关节屈伸不利，严重影响工作和生活。

西医治疗，急则止痛，就让人服用抗炎镇痛的秋水仙碱痛风关节炎症专用药，非甾体抗炎药双氯芬酸钠等，乃至糖皮质激素，这些见效是快，但副作用也不小，腹胀腹泻腹痛，对肝肾也有损伤，很多人不耐受。有的人宁可忍受疼痛也不吃药，也有人转而想用中医中药方法。

急性期痛风以及痛风初期，中医常归类于热痹、白虎历节风、走风等痹症范围，主要病机是湿热瘀°留滞关节、筋骨、经络，导致关节不通，气血不畅，从而发生红肿热痛的痛风关节症状。

因此中医对于急性期痛风的湿热瘀阻的核心病机，常采用清热祛湿、逐瘀通络、消肿止痛的方法为基本大法，这也符合中医治痛风“急则治其标”的原则。

具体用什么中药好？

方法很多，下面的这个土茯苓+萆薢合方二妙散，再加几味，临床验证治疗湿热瘀阻痛风急性期疗效甚好。

如果你的痛风急发，而且有下面这症状，就符合中医对湿热瘀阻证痛风急性期的辨证标注：

下肢关节突然红肿热痛，痛不可按，按之更痛，局部灼热，皮温高，得凉则舒；可伴有身热，口干口渴，急躁易怒，小便黄。舌红苔黄腻或厚，脉滑数。

那就可以用下面的土茯苓萆薢二妙散加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

土茯苓（重用）、川萆薢、黄柏、苍术、金银花、徐长卿、川牛膝。

加减使用方法：

关节发热重的，加石膏、知母。

疼痛严重的，加乳香、没药。

关节肿胀严重的，加海桐皮、松节。

上方常法水煎两次混合药液约 400ml，早晚温服各一半，日一剂，连续治疗八天，同时加用秋水仙碱治疗 61 名湿热瘀阻痛风急性期患者。

和只服用秋水仙碱的另外 61 名同样为湿热瘀阻急性期痛风患者对比疗效。

结果显示：

加服中药的61 名，治愈 39 名，显效 12 名，有效 9 名，无效 1 名。

而仅服西药的61名，治愈 29 名，显效 15 名，有效 11 名，无效 6 名。

而且中药组在患者关节疼痛红肿症状和中医证候方面效果更好。

上面的临床研究证实，萆薢土茯苓加味治疗湿热瘀阻痛风的效果显著好于西药组，分析认为，萆薢功擅祛湿，味苦可降，主要用于风湿寒痹的治疗。

萆薢可利湿泄浊，与茯苓、黄柏配伍，适合用于湿热下注所致的膏淋、尿浊、尿酸高。

如果阳虚湿浊，萆薢和和茯苓、益智仁配伍，组成的方剂入萆薢分清饮，效果很好。

萆薢和猪苓、白术配伍，对于湿浊诸病，效果显著。

萆薢还有很好的分清泌浊的功效，用于调理湿热痹阻能显著改善症状。

土茯苓，能解毒祛湿，健脾和胃，通利关节，也常用于湿热关节痛。

二妙丸是清除湿热下注的名方，和萆薢、土茯苓合用能健脾燥湿、清利湿热、通利关节、消肿通络止痛，对湿热瘀阻急性期痛风疗效好，加服西药缓解更快。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第1期《 实用中医药杂志》郑文亮等文章《萆薢土茯苓合二妙散加减联合秋水仙碱治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证临床研究》。。