肩颈酸痛不适,很多人都喜欢去做做推拿按摩,可每次做完以后,没多久症状又复发了,这到底怎么回事?
案例分享邱女士今年34岁,是一位外企的资深员工,日常办公都需要长时间使用手机和电脑。
在一周前,在一周前,邱女士早上起来的时候感到颈部疼痛,活动脖子时,更是僵硬不适,症状加重。后来去做了2次手法治疗,当下症状的确有所改善,但效果不能维持,颈部疼痛感还是有,尤其是早上起来的时候。
为何邱女士做了手法治疗后,当下症状能缓解,但效果却不能维持?
经过检查评估后,我发现诱发邱女士的症状的原因并非单纯的颈肩肌肉紧张僵硬,更多和她的头前引体态、日常呼吸模式、脊柱生理曲度变直等相关。
检查评估1、X光检查
①患者颈椎生理曲度变直,且颈4、5、6椎体边缘可见骨质增生征。
②正常颈椎生理曲度呈“C”型。
2、评估
【颈椎】:仰头、低头均诱发颈胸交界处疼痛不适;左右两侧转头无明显不适,但角度不足;仰卧位症状改善。
【胸椎】:双侧胸椎旋转度尚可;胸椎屈伸活动度不足。
【呼吸】:以胸式呼吸为主,伴有呼吸时明显耸肩现象。
【体态】:头前引,肩内扣,上交叉体态;平背明显。
3、诊断结果
患者本身颈部生理曲度稍变直,且因上交叉体态,颈部前侧肌肉缩短,再加上胸式呼吸模式代偿,让患者颈部前侧缩短的肌肉过度发力,导致牵拉到后侧颈部肌肉过度拉长,从而出现活动时颈部不适。
而且,因为脊柱是由一个个椎体层层重叠的,所以当颈部生理曲度发生变化,往往会伴随胸椎生理曲度出现问题(常见于上段胸椎)。
处理思路1、先进行正确的呼吸模式引导,包括膈肌的激活、腹式呼吸等训练。
腹式呼吸训练
2、掌握正确的呼吸模式后,再进行猫驼式运动训练,增加整体脊柱灵活性,并在上段胸椎生理曲度明显变直且活动明显不足的位置添加弹力带进行进一步引导,重点增加胸椎活动,并帮助恢复生理曲度。
3、调整头前引体态,引导患者进行“压毛巾”训练激活后侧颈部肌肉后,进行等长肌肉收缩训练,使用弹力带与后脑勺进行对抗,锻炼颈部后侧过度拉长的肌肉。
增加弹力带对抗下头部后仰,帮助患者恢复颈椎生理曲度,并增加颈椎活动。