60岁的林女士，半年前无明显诱因出现久坐后起身后腰臀酸痛，睡眠期间腿部做屈伸动作时引发腰部不适。2周前，出现腰臀牵扯至右侧下肢小腿不适，未系统治疗，遂到龙脊康就诊。
详细检查1、体格检查
【腰椎】后仰时臀部酸痛不适，左侧跟臀试验（+-）诱发大腿前侧牵扯疼痛不适，髂后上棘右高，腰椎生理曲度变直；L5、骶骨压痛，左臀中肌压痛，左大腿后上侧压痛，右脚长；抱膝试验（+）：诱发右侧臀部疼痛不适；双侧梨状肌紧张试验（+）；直腿抬高试验（-），“4”字试验（-），趾背屈试验（-）。
2、影像学检查
2023.10.16龙脊康腰椎、骨盆X光专科描述：腰椎生理曲度稍变直，腰椎多个棘突偏歪，L4向前滑脱（未见椎弓根裂）。
骨盆左旋右侧摆，两侧髂骨左宽右窄，略左高右低。
案例总结患者主诉腰臀牵扯酸痛，牵扯至右侧下肢小腿不适，经我们检查发现腰椎多棘突偏歪，L4前滑脱式错位，且骨盆两侧不对称也存在错位（骨盆左旋右侧摆，两侧髂骨左宽右窄，略左高右低）。
而体查发现，患者右侧的臀肌和双侧的梨状肌都是处于紧张状态。而下肢的神经是从腰椎的椎间孔穿出，经过臀部去到下肢，所以无论是腰椎关节错位还是臀肌紧张，都会使下肢的相关神经造成紧张和压迫，从而导致下肢出现牵扯、酸痛和麻木等等。
因此，需要把腰臀部的肌肉做松解和拉伸，再通过龙氏正骨手法把错位的腰椎和骨盆进行关节的复位调整。虽然患者L4有前滑脱错位，但椎弓根未见崩裂，骨性结构上是完整的，所以可以用腰椎正骨手法进行复位。
主要运用龙氏正骨手法中的侧卧摇压法来调整腰椎旋转错位后，再用间接分压法和抱膝滚动法调整L4前滑脱式错位；另外，再使用骨盆复位手法进行骨盆的调整。
龙氏正骨手法（专业操作，请勿模仿）
数次治疗后患者症状改善，建议定期巩固治疗，日常避免不良姿势习惯。
