在今天早上,2个急诊科的护士搀扶着一位同事来到我的治疗室,远看被搀扶的这位患者病情很重,没法独自一人站立行走,眼睛闭着,脸色苍白,究竟是啥情况呢?
只有先停下手中的事,优先查看这位患者,在了解情况的时候,这位患者有气无力的说着,自己头晕、头疼厉害,刚从其他科室进行耳石复位结束,没想到更难受了,刚呕吐结束。
我问道:为什么这么确定,这种头痛、头晕是耳石症呢?这位患者立即告诉我,这些年来,每年都会发作那么1-2次,每次发作都是在其他科进行耳石复位好的,所以,可以肯定就是耳石症了。
我什么也没多说,因为从她的回答来看,她非常相信自己就是耳石症,毕竟她已经多年有这种现象,她已经习惯了,同时每次复位都很好。其实,我说多了也不会有意义,可能听不进去。
但是,既然每次耳石复位都好,为何刚才还会有加重的情况呢?还发生了呕吐呢?我自己心里默默的想着,因为这类患者接触的也多,只好上前用手去触诊看,她的两只耳朵不在一个水平面上,我说了一句:“您这个可能不是耳石症,最好进一步做个检查。”
患者立马回答:“就是耳石症,每次发作都是这样的!”我只好举个例子为其解释道:“您也是医护人员,有些道理应该懂,比如每年都会出现肚子痛,您会一直认为就是胃不好引发吗?会不会考虑是肝脏或肠子不好呢?要不要先查一查是啥原因呢?不然如何谈治疗?”
解释了这样的话之后,患者不说话,我懂是啥意思!只能告诉搀扶她的两个同事,可以挂一个专家号,让主任帮看一看,该怎么办?还是按看病的流程走。毕竟我是免费看诊,可能自己的能力有限,没法说服病人。
这不,去看了主任后,建议进一步看一看神经内科,补点液体或吃点药之类的。可是这位患者也很有自己的主见,也没去检查,也没去看神经内科。到下午时分,问我该做什么检查?
到快要下班时候,患者又来我治疗室,让我帮看看检查的片子,从电脑打开一看,是这样的一个结果:
侧位片
张口位片
真是吓一跳,如此年轻的患者,91年的女性,我还真是头一次见到第一颈椎发生这种的旋转,颈椎生理曲度完全变直。说实话,在给患者慢慢的解释片子的时候,我说这种颈椎很糟糕,在平时的日常生活中,除了常见会引发头痛、眩晕之外,还有很多其他症状。
比如说:
耳鸣
眼睛花、发胀
睡眠质量差
偶感胸闷
情绪容易激动、甚至易怒
患者一听,立马回答会有这些问题!开始还和我牢骚起来,睡觉太痛苦了,经常要吃药才能睡着,还去查过心脏彩超,头颅的核磁等,都没发现异常;同时还感叹,从来没想过要查颈椎,也不知道该查什么体位的才能发现。类似于她这种症状的人,在去进行耳石复位的时候,听说有些人神经内科看了,基本不检查,都是吃药、打针,还有就是耳石复位,根本没考虑这么多。
我只能难堪的笑一笑,有多少患者愿意好好的聆听一些建议呢?为什么最近一直没有更新科普文?是因为我心中有苦,内心受挫,原本发一些类似的健康科普,可以让有需求的人看到,可以正确认识自己的问题,也方便进一步的检查,明确病因后有针对性的治疗措施。但偏偏就有一些患者不理解,认为孔医生是胡说八道。
至此,孔医生没有那份坚持的动力继续再写下去,何况我还得下班后,利用自己的业余时间、精力来分享,医生就如此伟大吗?就一定得不分时刻,有问必答吗?请不要用道德绑架,拜托了!在工作中,我可以兢兢业业服务好每一位患者,工作时间之外,帮您、回复您是我的情分,不帮您、不回复您,是我的权利,您大可挂个好,慢慢排队去医院按流程就诊。
当然,今晚的科普文,是因为该患者也是医务人员,她强烈要求我分享一些相关的知识,让更多遭受头痛、头晕的患者可以有进一步的了解,少走一些弯路。真的,有时候作为医务人员就是想得多,会无私的想着,尽自己所能去帮助一些有需求的人,可能只是方式不同而已,但却被部分人误解,重创..........