今天，看望了一位40多岁的朋友，他是因为脑出血住院，病情还是比较严重的，右侧肢体不能活动，不能正常说话，现在的饮食起居都要靠别人照顾。他看到我的第一眼，就哭了起来。一个北方中年汉子痛哭流涕的样子，谁看了都会感到心疼。我安慰他说，一切都会好起来，但我自己也清楚，以后的日子里，他很难再站起来了。而导致这一恶果的根本原因，就是朋友们非常熟悉的高血压。
这种疾病如果出现在年老体弱的老年人身上，可能我们的触动还没有那么大，一旦出现在一位40多岁的中年人身上，我们都会感到惋惜，他的后半生就这样毁掉了。但让人感到担心的是，现实生活中，很多同样患有高血压的中青年朋友，并不把他的疾病当回事。有一定医学知识的朋友都知道，高血压是心血管病最为常见，且可以逆转的危险因素，也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。
从这句话，我们可以得到3个结论，1、高血压在人群中的发病率非常高；2、高血压是导致各种心血管病的主要原因；3、我们是有办法控制高血压的病情的。张医生常在自己的作品里说，这世界就没有降不下来的血压，就是这个道理。
话虽这样说，但现在，高血压给很多人都带来了严重的疾病负担，不止咱们中国，全球的老百姓，都受到它的危险。根 据２０１０年全球疾病负担报告显示，全球有近９４０万人死于高血压，占全球总死亡的１7．８％，这就意味着：高血压是导致全球死亡率最高的单一因素，没有之一。
２０１０年我国因高血压造成的死亡占全部死亡的２４．６％，高 达２０４．３万人，其中，男性１１５．４万人，女性８８．９万人，全国每年高血压直接医疗费用就高达３６６亿元。也就是说，我们别的什么都不干，单纯治疗高血压，就要花这么多钱。
更让人感到担心的是，近年来，随着咱们社会经济的快速发展和生活方式的变迁，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。特别值得注意的是，血压处于正常高值水平的人群占比在不断增长，这些多见于年龄＜６５岁的中青年，他们是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军”。
这里引出一个概念，什么叫做正常高值血压，它是指收缩压在１２０～１３９ｍｍＨｇ或舒张压在８０～８９ｍｍ Ｈｇ之间，这个区间虽然还是正常血压，但属于正常血压里的最高水平，非常容易进展为高血压。因此，被称为正常高值血压。
还有一点朋友们必须知道，中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。有的朋友更让人担心，他们往往像张医生一样忙于工作，疏于健康管理，而且对高血压的危害认识不足，往往认为没有症状就是没有病，就无需治疗，也因此错过了最佳的治疗时机，直到并发症出现，才后悔莫及。
朋友们之所以会忽视高血压的危害，是因为中青年高血压患者短期心血管绝对风险较低，但这个理由是站不住脚的，由于这类朋友的未来还有很多年，相比较而言，他们的终生患病风险会大大提升。因此，及时的治疗是非常重要的。
让人万万没想到的是，即便是接受药物治疗的朋友，由于过度担心药物不良反应，也往往难于长期坚持。很多朋友的用药原则是：没有原则，血压高我就吃点药，恢复正常了我就停药，这也让他的血管变得十分脆弱，很多朋友年纪轻轻就患上了脑血管病，留下了终身的遗憾。
上面咱们说得这些情况，都是导致在中青年朋友高血压知晓率、治疗率和控制率低的重要原因。有一组数据显示：年龄≥６０岁、４５～５９岁及１８～４４岁男性的高血压知晓率分别为５２．１％、３７．９％和２０．８％。
这还仅仅是知晓率，治疗率和控制率更是低得可怜。一直以来，朋友们大多关注老年人群高血压及心血管病风险管理，相对而言，对于中青年高血压的管理缺乏统一认识、关注不足。这也是中青年人群高血压控制不佳的另一个重要原因。
聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，张医生为什么如此关心中青年的高血压呢？主要是因为我国高血压患病率几十年来一直呈现上升趋势。历史上，我们进行过４次全国范围的高血压调查，分别为１９５９、１９８０、１９９１ 和 ２００２年，结果显示，我国年龄≥１５岁人群高血压患病率分别为５．１％、７．７％、１３．６％和１７．７％。
与此同时，血压处于正常高值水平的人 数也在不断上升，张医生反复提到这个指标，是因为这类朋友是高血压人群的重要来源。近期的调查还显示，相对老年人群，正常高值血压在中青年人群中占比更大，增长更为迅猛。
来自国内外的研究都表明，从高血压前期到高血压，心血管病风险会逐渐增加，尤其是中青年人群。我国的一项队列研究发现，随着血压由正常高值转变成真正的高血压，心血管病风险会增加３倍。来自芝加哥心脏协会工业检测项目研究的年轻受试者，在为期３１年的随访中也观察到类似的心血管病死亡风险增加。
总之，加强中青年人群高血压的有效控制和系统管理，将有助于避免和减少脑卒中、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管病的发生、发展，减少疾病负担，是实现“健康中国”战略目标的重要手段之一。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
