【原告陈述】

2019年7月受害人李某初因排便费力伴异物感于x市x区医院检查初步认定结肠癌，2019年在被告处诊断为横结肠恶性肿瘤（结肠癌）。根据被告建议手术治疗，遂于2019年7月21日在被告处做了横结肠癌姑息切除术、腹腔引流术。

【原告认为】

因被告医务人员工作马虎，多个流程存在疏失，导致发生漏诊，术后仍有恶性肿瘤留存腹腔，直到二次化疗时才发现。

不仅大大降低了受害人术后的生活质量，更是很大程度上直接导致恶化、降低了受害人的生存几率，延误进一步治疗。对此情节被告不仅不采取相应补救措施，反而坚称手术和治疗没有问题，只是手术固有的风险。

【被告被告x医院观点】

被告同意按照医疗事故鉴定结论事故等级及责任比例结合原告的举证情况在法律规定的范围内承担赔偿责任。

【第三人x保险公司】

x医院在我公司投保医疗责任保险，事故发生在保险期限内，在保单中载明，x医院的医务人员在诊疗活动中，因职业过失造成患者人身损害在保险期间内，由患者或其近亲属向被保险人提出索赔申请，依法应由被保险人承担民事赔偿责任时，我公司按照保险合同的约定负责赔偿。

x医院并未对原告进行赔付，因此，我公司按照保险合同不应该先行垫付。该保险项下每人责任限额为30万元，每次事故免赔率是1000元或者损失全额的5%，二者以高者为准。诉讼费我公司不同意承担。

【鉴定意见】

患者术前未行前腹增强CT检查，CT室及普外科医生未能阅片发现直肠肿物。因此术前未能发现腹腔广泛及直肠肿物，根据指南，非同时性切除的结肠癌不建议手术治疗，应行转移治疗或辅助化疗。

多因素发生术前漏诊，造成医疗事故。结论：本例构成四级医疗事故，医方承担轻微责任。李某于2020年6月11日死亡。

【庭审意见】

1、四名原告的近亲属李某到被告x医院进行治疗。李某与被告x医院构成接受和提供医疗服务的权利义务关系。被告在李某术前未行前腹增强CT检查，CT室及普外科医生未能阅片发现直肠肿物，因此术前未能发现腹腔广泛及直肠肿物；

非同时性切除的结肠癌不建议手术治疗，应行转移治疗或辅助化疗。因多因素发生术前漏诊，造成医疗事故。被告x医院应承担医疗损害赔偿责任。根据鉴定意见，医方承担轻微责任，本院根据本案的实际情况，酌定由被告x医院承担20%的赔偿责任，即11694.03。

2、被告x医院在第三人x保险公司投保医疗责任险，被告x医院对原告的赔偿责任，应由第三人x保险公司在保险范围同承担赔偿责任。即在去除免赔额1000元后，由第三人x保险公司赔偿原告10694.03元，另1000元，由被告x医院予以赔偿。诉讼费，因属保险赔偿范围，应由第三人x保险公司负担。

【判决结果】

二〇二二年二月二十一日法院判决，x保险公司给付原告10694.03元；被告x市x区人民医院给付原告赔偿款1000元。

【司法裁判案例】