妇人产后病第二十一之11附方千金内补当归建中汤

潘凤评健康 2024-01-05 05:30:11

《千金》内补当归建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中剌痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰背,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮宜。

当归四两。桂枝三两。芍药六两。生姜三两。甘草二两。大枣十二枚。

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。

若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味,汤成,纳阿胶。若无当归,以芎代之。若无生姜,以干姜代之。

出第三卷产后心腹痛门,无“妇人”字,刺作“㽲”。少腹中急作“小腹拘急”。无“摩”字。食饮作“饮食”。强作“丁”。宜作“方”。用生姜六两,大枣十枚(十下恐有漏刻二字,一本作十八枚)。煮服法中内衄作“内竭”。干姜下有“三两”字。

丹波氏云:内衄,《千金》作内竭,非也,《千金翼》与本条同。

巢源云:吐血有三种,一曰内衄,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,或去数升乃至斛,是也。

《方函口诀》云:方后加地黄阿胶者,用于去血过多之症,比十补汤等为确当。故余治上部失血过多,用千金肺伤汤(人参、生姜、桂心、阿胶、紫菀、干地黄、桑根白皮、饴糖)。下部失血过多,用此方,名内补汤。

《张氏医通》云:此即黄芪建中之变法,彼用黄芪,以助外卫之阳,此用当归,以调内营之血,两不移易之定法也。

《漫游杂记》云:一妇人,经水五十余而不断,其至辄十四五日,血下三倍常人,面目黧黑,肌肤甲错,晕眩日发四五次,不能行数步,彻夜不眠,呻吟之声闻四邻,其脉沉细,其腹空胀,心下及肚腹各有一块,坚如石,盖败血凝结,而震荡鲜血也。余一诊曰:“腹力虚竭,不可攻积块,但与滋润之方,观其动静可耳。”乃作当归建中汤,令日服二帖。经五十余日,无他异,惟觉晕眩仅减。又数日,其左足发毒肿,一日三五次暴热来去,家人惊请他医,他医诊为气疾,与三黄汤,二日许,晕眩大发,卒厥欲死,于是遑遽再请余。余曰:“病不可攻而攻之,故有斯变。斯人斯病,除当归建中汤,别无一方可进者。”令服建中汤数百日,身觉滋润,可徐加艾炷,于是再作建中汤与之。居半岁,晕眩不发,日行数百步,血来减前,于是灸脊柱,日三四穴,渐增至五六穴,都凡三十七穴,每月为轮次,终则复始,与建中汤自若。一年许,血来减半,面目肌肤生津液。又经一年,徒步涉山河,诣筑后善导寺焉。

《绩建殊录》云:一老妇,脚足疼痛十余年,遂挛急为痿辟,身体羸瘦,腹中拘挛,胸张如龟背,仰卧不能转侧,惟饮食如常,以故气力不衰,先生与当归建中汤及消块丸(大黄、芒硝),逾月,得步行。

《成绩录》云:一男子二十余岁,腰脚挛急微痛,上冲耳鸣,经年不治,先生用当归建中汤,兼以应钟散而愈。

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