李可(1930-2013年),著名老中医。曾任山西灵石县中医院院长,中华全国中医学会山西分会会员,《中医药研究》特邀编委,香港《中华医药报》医事顾问,世界华人交流协会特邀研究员。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,又通过四十多年的搜集、整理,校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。晚年多次到广东带徒传艺,分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房,轰动全国。
评注:破格救心汤是已故山西临床大家李可老先生的遗方, 记载于《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,脱胎于《伤寒论》四逆汤类方和张锡纯氏来复汤。至1960年代,临床四十五年间,李老先生在缺医少药的农村,运用自创的破格救心汤成功地治好了千余例心衰重症,并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。
李可老师一生致力于急症的研究,据其实践经验,救治心衰患者,四逆汤类方虽补阳而救脱不足,来复汤虽救脱而补阳不足,两方合为一方不仅可以互补,尤其是在破格重用附子、山萸肉后发生了质变,更增入活磁石吸纳上下,维系阴阳,麝香开窍醒神,开中有补,从而成为扶正固脱、救治心衰于死亡边缘的仙方。
方中的关键是附子,非重用不足以奏功。伍以大量炙甘草,可以监制附子性毒同时甘草的甘缓之性使姜附逗留于中,使逐阴回阳之力持久。如此可谓师古而不泥古,继承中有大胆创新,组方严谨而周全,经李老先生和其弟子的无数临床验证,可以放胆使用。
在此就不一一列举“破格救心汤”惊天地泣鬼神的病案,怎样成功挽救许多已经被医院放弃,而下达死亡通知的濒死心衰病人之震撼例子。
在此怀着万分崇敬之心来介绍这个方子和它的研创人的,想想今天一些医疗机构,如果能放下那一文不值的臭架子,少一些功利主义,学习一下这样的中医精神瑰宝,就不知可以挽救多少生命!
注:由于方剂中附子量大,容易引起中毒,因此一定要严格把握煎法。另外不要一次服完,分次服用就较为安全。还有,要事先备下解毒方药,以免出现意外!
破格救心汤1、方剂组成:附子,干姜,炙甘草,高丽参(加煎浓汁兑服),山萸净肉,生龙牡粉、活磁石粉,麝香(分次冲服)。
2、煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者,开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼放,频频喂服1-3剂。
3、功效:用于救治心衰垂危重症全身功能衰竭: 本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴。
凡内外妇儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,妇女血崩,或外感寒温,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽导致阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)。
症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色白或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏迷,气息奄奄,脉象沉微迟弱,一分钟50次以上,或散乱如丝,雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120~240次以上,以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症和七怪脉绝脉等必死之症、现代医学放弃抢救的垂死病人,凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时起死回生,3小时脱离险境,一昼夜转危为安。
[开怀大笑]