在糖尿病的管理过程中，血糖监测是非常重要的一环。然而，许多初诊糖尿病的患者，对血糖监测一头雾水，不清楚该何时测量，也不明白测出的数值意味着什么。今天，我们就来详细讲讲这其中的门道。
张大姐今年 48 岁，身体一向还算硬朗，可最近一段时间，她总感觉口渴得厉害，一天到晚不停地喝水，还频繁跑厕所。起初，她并未在意，以为只是天气干燥上火了。但这种情况持续了好一阵子，甚至还出现了眼睛看东西有些模糊的现象，这才慌了神，到医院检查。一查血糖，空腹血糖值高达 8.2mmol/L，餐后 2 小时血糖更是达到了 13.5mmol/L，被确诊为 2 型糖尿病。
刚得知患病时，张大姐满心焦虑，拿着医生开的血糖仪回家，却对着说明书犯了难。
这血糖到底该啥时候测呢？
先来说空腹血糖，按照医生的讲解，空腹血糖要在隔夜禁食 8 - 12 小时后，第二天清晨早餐前测。这反映的是身体在基础状态下，胰岛 β 细胞分泌胰岛素维持血糖平衡的能力。正常范围是 3.9 - 6.1mmol/L，像张大姐之前测到空腹 8.2mmol/L，就明显超出正常范围，说明她的胰岛功能已经出了问题，胰岛素不能很好地调控血糖了。
对于她这样的糖尿病患者，持续监测空腹血糖特别重要。有一回，张大姐连续几天空腹血糖都偏高，医生通过分析，调整了她晚上基础胰岛素的注射剂量，之后空腹血糖就慢慢稳定下来了。
再看餐后血糖，得从吃第一口饭开始计时，2 小时后测。正常餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L。张大姐的餐后血糖达到 13.5mmol/L，远高于正常值，这意味着她进食后身体对碳水化合物的代谢不佳，胰岛 β 细胞餐后分泌胰岛素应对高血糖的能力也不足。
临床研究发现，很多像张大姐这样的患者，早期可能空腹血糖正常，但餐后血糖先升高。要是只关注空腹血糖，很容易错过早期干预的时机。而且长期餐后高血糖，会增加糖尿病视网膜病变、心血管疾病等并发症风险。所以，张大姐现在每次吃饭，都会格外注意量和食物种类，并且按时测餐后血糖，避免血糖飙升。
还有睡前血糖，医生建议张大姐晚上 9 - 10 点测。她有次睡前血糖低至 3.5mmol/L，当晚就出现了心慌、出汗的症状，吓得家人赶紧给她喂了几块糖。原来，她那天运动量比平时大，晚餐又吃得少，降糖药却没调整剂量。
正常睡前血糖值通常在 6.0 - 10.0mmol/L 之间，对于使用胰岛素或降糖药、夜间易低血糖的患者，这个时间点的监测能提前预警风险。从那以后，张大姐每天睡前都会测血糖，根据血糖情况适当加餐或调整药物剂量。
最后是随机血糖，有天下午，张大姐突然感觉手抖、心慌，赶紧测了下随机血糖，只有 3.2mmol/L，赶紧吃了颗糖才缓解过来。随机血糖就是在一天中任意时间测，无论进食与否。
当出现疑似糖尿病症状，像口渴、多尿，或低血糖症状时，它能快速判断血糖情况。若随机血糖高于 11.1mmol/L，结合症状可辅助诊断糖尿病；低于 3.9mmol/L 就是低血糖，要立即处理。
通过张大姐的例子可以看出，了解血糖监测的时间点和数值意义对糖尿病患者多么重要。精准的监测，能帮患者及时发现血糖波动，让医生据此调整治疗，更好地控制病情，预防并发症，拥抱健康生活。
希望每一位糖尿病患者都能像张大姐一样，掌握血糖监测的要点，在控糖路上稳步前行。
