中医科院博士健康说原创美文第1802期

大家好，这篇科普分享中医用名方萆薢分清饮加减方，有效治疗痛风急性期消除关节红肿热痛同时有效降尿酸的思路和方法。

痛风急发作，西医是蓄积在关节和周边组织中的尿酸盐被诱发了炎症因子导致的一系列炎症反应。中医看来就是关节处蓄积的湿热痰瘀诸邪痹阻不通，不通则痛，引起的痹症。

怎么治？

按照中医的观点，急性痛风多以湿热内蕴类型多见，属于中医痹症、热痹等疾病范畴。

痛风发生的原因从现在看来，多数人基本和平时喝酒、过食膏粱厚味辛辣肥甘，就是损伤脾胃，脾胃虚水液不化下降，内生湿热浊邪，久而蕴积成毒，随气机气血流注，痹阻经络所致。

即使是痛风急性期，本质上还是一个本虚标实的疾病，本虚是脾肾虚，标实是湿热浊瘀痹阻。

脾主运化水液，如果饮食不节、劳倦困顿或外感而阻滞脾的水湿运化功能，则湿浊内生。

按照《素问》中所说：“诸湿肿满，皆属于脾”。那如果脾阳受损而亏虚，导致水液不化不能正常输布于四肢百骸腠理之间，而停滞体内，湿浊可随气机流注经络。再加上阳气虚而推动能力不足，容易让经脉阻滞，气血运行不畅，也会导致肢体困重麻木、骨节屈伸不利的症状。

按照中医“阳化气、阴成形”的理论，指的是阳能化气而推动、温煦人体气血运行，疏通经络。所以对于痛风气血运行不畅，湿热内蕴痹阻经络关节，其治疗应该注重顾护阳气，给痛风的方子里加上振奋阳气的中药能起到事半功倍的效果。

然后拟定出下面的中药调理方来治疗痛风急性发作患者 40 名，并以朱丹溪的萆薢分清饮为底方拟定出下面的加味萆薢分清饮，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

萆薢、 益智仁、石菖蒲、乌药、黄柏、土茯苓、白术、丹参、莲子心、车前子。

加减使用方法：

如果热毒为盛，则方加白花蛇舌草、连翘。

如果湿邪偏盛，则方加薏苡仁、泽泻。

如果瘀阻严重，则方加怀牛膝、三七。

如果阳气不足，则加杜仲。

同时可另外40名仅采用西药秋水仙碱和依托考昔治疗痛风急性期患者对比临床疗效，结果显示：

中药组显效31名，有效9名。

而西药组显效12名，有效28名。

出自朱丹溪《丹溪心法》中的萆薢分清饮具有温下元、利湿化浊的功效，为了加强其治疗痛风急性期的效果，中医使用加味方，方中萆薢苦微寒，能利湿泄浊祛风湿，增强肾脏分清泌浊。石菖蒲辛温可芳香还是开胃，开窍宁神；而且石菖蒲的理气、活血、散风、祛湿的效果可治疗风寒湿痹、痈疽肿毒。益智仁辛温可温肾暖阳。乌药辛温可行气止痛、温肾散寒。

黄柏苦寒能清热燥湿。白术健脾燥湿。车前子能清热利水。土茯苓清热解毒祛湿通利关节。

丹参活血化瘀，一味丹参药，功同四物汤。

莲子心清热解毒、清心火、安神除烦。

全方诸药合用共奏温肾通阳散寒祛湿、分清泌浊、解毒祛瘀、消肿通络止痛额功效。

从上面的治疗40例痛风湿热证急性期来说，效果要比纯西药好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2014年第3期《 辽宁中医药大学学报杂志》寇俊梓等文章《加味萆薢分清饮治疗痛风性关节炎临床研究》。