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你有没有想过，老年人身上时不时的那些小疼小痒，到底是身体发出的“预警信号”呢，还是只是岁月留下的“小玩笑”？

尤其是胆囊这个小小的器官，很多人认为只有疼痛了才是出问题了，但实际上，真的是这样吗？

苏大伯今年68岁，已经退休在家，早年在纺织厂干了几十年，一辈子勤勤恳恳，也没什么爱好，就喜欢围着家里的小孙子转悠。

这不，这天和妻子吴阿姨去医院体检，正好提到了最近胆囊不舒服的事儿，心里惴惴不安的，毕竟年纪大了，还是担心身体出了大毛病。

“医生啊，我这胆囊也不怎么痛，就是有时候会不太舒服，像有块石头在那儿。”

苏大伯摸着自己鼓鼓的肚子，看着眼前的医生。他对苏大伯的描述倒不惊讶，反而点点头，开始循序渐进地解释起来。

“苏大伯啊，其实胆囊问题早期确实不一定就是疼痛，您没看见疼得不行才来看，这个就对了。早期的胆囊癌要真等到痛，那就晚了。”

“它最开始是有一些别的表现的——而且是很容易忽略的表现。”

王医生特别认真地说道：“老年人啊，胆囊的‘小毛病’确实要提早关注，尤其是以下几种异常。”

“第一种嘛，就是上腹部的莫名不适。”

王医生看看苏大伯的肚子，又拍拍自己的肚子解释，“这个呢，不是说吃坏肚子那种胀痛，也不是胃病的反酸胀气，而是一种微妙的钝痛，可能一时一会儿，一阵子好像有，一阵子又没有。”

“有时候像肚子里揣了一颗石头，胀胀的、沉沉的，让人不舒服，这个情况往往会让人觉得是不是消化不良，还以为是肠胃问题。”

苏大伯听得专注，似乎回忆起自己也有几次莫名的不适感。

“您这么一说，我还真记得，确实有一两次，觉得肚子上方闷闷的，连吃点好吃的都没胃口了。可是过去几天也就没事了，我还以为是肠胃不对劲。”

“第二种呢，”王医生继续，“是莫名其妙的消瘦。不知道大伯您有没有察觉到自己最近体重有没有悄悄下降？”他对苏大伯比划了一个上下摆动的手势。

“诶，王医生，还真别说，我最近吃饭也没少吃，甚至比以前还爱吃了，但体重就像偷跑了一样，确实轻了好几斤！”

“这就是问题所在！”王医生严肃地解释道，“老年人出现体重下降一般和代谢变慢、食欲变化有关，但如果体重下降得快，而又没有特别的原因，比如没怎么运动，吃得和以前一样，那就可能是身体出问题了。”

“胆囊癌早期的另一个显著特征就是会造成消瘦，可能是因为胆囊出了问题，消化功能变差了，再好的饭菜吃下去，营养吸收得少了。”

“老年人消瘦确实常见，有个数据统计发现，超过65岁的老人中，有三分之一的人在一到两年间会出现不可解释的体重下降，而其中有10%的人确实和胆囊问题相关。”

王医生语气里带着一丝提醒，“所以，如果您或者周围的老人发现自己莫名消瘦，真的不能掉以轻心。”

王医生拍拍手，好像这是重头戏一样：“就是皮肤和眼白的变化——也就是黄疸！”

“但要注意，胆囊引起的黄疸不会像肝病那样明显，早期的时候，眼白和皮肤可能只是有一点点发黄，不仔细看根本看不出来。”

“其实黄疸是因为胆汁排不出去，积在血液里，就像河道堵住了，水流积在上游一样。”

“真是这样啊！”苏大伯想起，自己早几个月，妻子还曾经半开玩笑地说自己脸色发黄，当时自己也没太在意。

王医生点点头，继续解释道：“胆囊一旦开始有问题，胆管的流通会受到影响，就会导致胆汁回流到血液中。”

“这个时候呢，黄疸就会慢慢显现出来。当然，这个黄疸一般早期不严重，可能眼白有一点微黄，但等到整个脸都发黄，甚至皮肤都黄成了‘橙色’，就说明问题已经很严重了。”

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[1]岳珂珂,吴大帅,季予江,等.意外胆囊癌的临床特征分析[J].肿瘤基础与临床,2024