现如今的生活中,很多人会出现膝关节疼痛不适,走路不舒服,上下楼不适,甚至下蹲困难,既然还不能完全蹲下去,还自以为是膝关节的毛病,那究竟是不是呢?来看一看孔医生的分享。
您是不是被诊断为以下这些疾病呢?一般大多数人膝关节不适的时候,只要影响自己的功能,首先会想到去医院就医救助,看一看究竟是啥问题?
常规都会选择拍片检查,如膝关节的软骨退化或是髌骨软化症?或膝关节骨性关节炎?这两种诊断可能是目前很多大夫最常用的,原因他们产生的症状很相似,均有膝关节无力、打软、下蹲不能,上下楼困难的情形。
您比如说,膝关节的髌骨软骨软化退变,其实就是髌骨下面那层光滑的软骨在膝关节受力的不均的状态下,随着每天的负荷不同,出现过度使用的情况,导致软骨没法正常工作,出现软骨的磨损。
若是不及时干预,每天还是不停的负重行走、屈伸膝关节,这层比较薄的软骨会在磨损的基础之上进一步加重,出现关节的肿胀、积液,行走无力、打软,疼痛等问题。
还有一种稍微比较重一点的诊断就是膝关节骨性关节炎,它一定存在关节之间的间隙变窄或软骨的磨损退变,是一种不可逆的损伤,但后期严重的时候,保守治疗基本无效,只有进行关节置换。
不过在早期,只要积极干预,减少软骨不正常的受力,是可以及早减少或预防软骨退变的。
所以,我们的膝关节疼痛不适、水肿、下蹲受限,可能提示您受力出现问题,不要被片子所影响,特别是一些青中年人更要关注此问题,这才是治疗的根本!
您是不是想不明白,为何膝关节受力会异常呢?其实当您膝关节出现肿胀、积液、疼痛不适的时候,不要着急检查膝关节,可以先进行一些徒手评估,看一看个人的身体结构,如体态问题。因为我们的身体在行走运动过程中,关节并不是孤立发挥功能。
简单理解,您在站立、行走时,要动用髋关节、膝关节和踝关节,这些关节只有正常的联动起来,才能减少身体某关节的过大负荷,才能正常运作,所以一定要关注行走的步态及下蹲这个过程的动态变化,片子不可能去捕捉整个动态过程,也不可能发现动态下的问题。
我们来看一看,人体力学的关系,若是您臀部不正,如左右不对称或骨盆产生前后倾斜,那链接骨盆的髋关节上的大腿骨就会发生正常位置的变化,相对的小腿骨也会与之发生相反的变化,此时是不是就会存在膝关节之间的扭转,它的受力就会不正常,某些位置的受力就会过大,就更容易损伤出现不适。
再来看一看,现如今的人,有多少人的骨盆是正的?有多少人的足弓是正常的?要是您不能发现这些问题,可以自我简单的判断。
看一看自己平时穿的鞋子和裤子,会不会存在鞋底的摩擦不一样,鞋底的某一侧会磨损要严重一些;鞋子要歪一些,总感觉鞋子穿着穿着就容易发生变形。
也可以看一看自己穿的裤子,是不是在走路或跑步的过程中要随时拉一拉,或是在站立的情况下,臀部的裤子有没有出现皱折?
只要存在这些情况,说明您的足踝或骨盆、髋一定有问题,那您的受力就会不正常,无论您是在站、走、下蹲的过程中,均会引发膝关节的受力异常,均会潜移默化的加速关节内的软骨退变,此时的您要是还再关注是膝关节的问题,极有可能您多努力,无论是用啥手段,都没法缓解膝关节的诸多不适。
总结膝关节问题,不要仅仅只会去检查膝,更不要仅是依赖静态下的各种片子,这些做法是非常传统的,或许真不适用于如今的人群。
建议大家多关注邻近的关节,如足踝关节、膝关节、髋关节、骨盆,因为这些关节是联动关节,所谓牵一发而动全身。
您会发觉,我们的足踝关节比较灵活,髋关节比较灵活,而膝关节是比较稳定呢,若是灵活的关节(足踝或髋不稳定)不再灵活了,而我们要每天运动,要维持功能,是不是身体会发生代偿?让稳定的膝关节多发挥作用,变成一个灵活关节,是不是膝关节也容易出现问题呢?
大家可以深思这个底层逻辑关系,可能会有不一样的结果。