高先生，是一位冠心病的患者，今年66岁了。近一年他酷爱食用内脏类食物，尤其是猪肝、鸡肝等，最近迷上了咸蛋黄腊猪肝这道美食，隔三差五就会吃上一顿。一周前，他频繁感到有胸闷、胸痛等症状，结合自己的病史，他不敢耽搁，立即来到医院检查。果不其然，高先生的冠心病变得更加严重了。
高先生的血液检查发现其胆固醇含量明显高于异常，数值为6.6mmol/L；超声显示心脏略有扩张。根据以上检查结果，医生经家属和高先生同意后进行冠脉造影检查，其结果显示高先生原本只有20%的冠脉狭窄，现在狭窄程度已经超过了60%。
结合高先生现已有明显的临床症状，医生建议他们安装心脏支架，用以扩张狭窄的动脉，避免突发意外的发生。高先生及其家属听后十分后怕，同意了用手术的治疗方式。不久后手术顺利进行，高先生已恢复至清醒，不适症状也基本消失。
在出院之时，医生为高先生开具防血栓药物，嘱咐他要按时按量服药。不仅如此，医生还告知高先生他的饮食也存在问题，内脏和蛋黄本就含有较高的胆固醇，健康人都要少吃这些食物，更何况是已到中年、身患冠心病的高先生。除了内脏，还有高脂肪、高糖的食物也需要减少食用，否则就会加快血栓的形成。
高先生也意识到饮食对健康的重要性，从此他更加注重健康饮食和生活方式，按医嘱服用药物，按期复查，他的心脏和支架都有在各司其职，暂未有不良反应的发生。
现在很多大家所喜爱的美味食物往往都是不健康的，如高先生爱吃的咸蛋黄腊猪肝、奶茶、烧烤等。这些食物对于健康成年人来说亦不可频繁食用，对于冠心病患者来说更需要减少摄入量。为了一时口舌之欲，摄入过多高胆固醇、高脂肪以及高糖的食物，只会加速血栓的形成，加快冠心病的进展，得不偿失。
一、再好吃也要忍住的3类食物1.高脂高胆固醇食物饮食
此类食物会促进血液中低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的增加，易导致血管狭窄和堵塞。高脂肪的饮食也可能导致体重增加及肥胖，这些状况会升高冠心病、高血压和糖尿病等疾病的风险，进一步损害心脏健康。
此外，食用过多的高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、猪蹄等，会引起体内胆固醇水平升高，使动脉壁内部的胆固醇斑块逐渐增加并导致血管狭窄，最终阻碍血液流向心脏。对于本身已患血管狭窄的患者来说，是非常不利的。
因此，患者们应避免这些富含不健康脂肪和胆固醇的食物，宜选择如橄榄油、坚果或鱼类等含健康脂肪的饮食，它们可提高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平，有益于保护心脏健康。此外，膳食纤维亦具有降低胆固醇的功能，可通过食用全谷类、蔬菜和水果来摄入足够的膳食纤维，以帮助维持心血管健康。
2.高盐饮食
此种饮食习惯会导致血压升高，增加心脏负担，加重心血管病的风险。高盐饮食会导致体内钠离子积聚，引起血容量增加，使心脏需要更大的力量来推动血液，从而增加心脏负荷和血压。血压升高是冠心病患者心血管事件的一个重要危险因素，因此限制盐的摄入对于预防心血管事件和保护心脏健康非常重要。
另外，高盐饮食还可能引起体内钙质的丢失，这会导致骨密度下降，增加骨质疏松的风险，易导致骨折。因此，冠心病患者应该避免摄入过多盐分，尽量选择新鲜食材，减少加工食品的摄入，少用调味品和含钠量高的调味品，以维持正常的血压水平，减轻心脏负荷，从而减少心脏病发作的风险。
3.高糖饮食
此类食物进入机体后会迅速被消化吸收，从而引起血糖水平的迅速上升，引发血糖剧烈波动。在冠心病患者身上，这种血糖波动可能导致心脏负担过重，因为心脏需要在短时间内对血糖变化做出调整。
高糖食物摄入过多，无法被机体利用的部分会转化为脂肪，血液中的脂质含量升高，这增加了动脉粥样硬化的风险，而冠心病患者往往已经存在此病变。
总的来说，患者们需要避免摄入高脂高胆固醇、高盐和高糖的食物，他们可以选择更健康的食物来源，并保持足量的膳食纤维摄入量。这些饮食不仅有助于控制血脂，保护心脏健康，还有助于控制体重、降低高血压和糖尿病风险，为改善病情和预防并发症提供了重要保障。
二、冠心病患者应该怎么吃？1）足量膳食纤维
食物中的纤维素有助于控制血脂，特别是能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，这有助于减少血液中的血脂沉淀和斑块形成，从而降低冠心病发作的风险。其次，膳食纤维可以减缓碳水化合物的消化吸收速度，有利于稳定血糖水平，从而减轻心脏的负担。
粗粮和蔬菜中便含有丰富的纤维素，摄入后能够增加饱腹感，从而有助于控制食欲和体重，减少肥胖对心脏健康的危害；还有助于促进胃肠道的活动，预防便秘和消化道疾病，保持消化系统的健康。
因此，冠心病患者应该在日常饮食中注重摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食品等，以维护心脏健康。
2）限制热量摄入
通过限制热量摄入，可以帮助患者维持健康的体重，减轻心脏负担，从而降低冠心病发作的风险。还可有助于稳定血压、血脂、血糖水平，减少三高疾病及相关并发症对心脏的不良影响。
因此，限制热量摄入是冠心病饮食管理中的重要策略，患者们可按照早餐25%~30%，午餐30%~40%（含上午加餐），晚餐25%~30%（含下午加餐）的比例来进行饮食的选择。按照此配比控制热量有助于减轻心脏负担、控制血脂和血糖水平，从而保护心脏健康。
3）少量多餐
此种饮食习惯可以减少消化系统的负担，避免饱餐后引起胃肠不适的情况，尤其对于冠心病患者来说，避免消化系统过度负担可以减轻心脏的负荷。
其次，少量多餐可以帮助控制饮食总量，降低摄入热量，从而有助于减少肥胖的可能，减轻冠心病的发展风险。另外，过度饥饿或饱餐会导致血糖和胰岛素水平的急剧波动，对于该疾病的患者来说，这种变化可能会对心脏造成额外的压力。
以上饮食原则不仅适用于已确诊的冠心病患者，该疾病的高危人群最好也遵循此原则，以最大程度地预防疾病的发生。那么，哪些人群更容易患上冠心病呢？
三、冠心病的高发人群有家族史的人群。这可能表明患者继承了一些该疾病的DNA序列，这些序列的表达可能导致血脂异常、血栓形成等影响心血管健康的生物学过程，增加了患病的风险。曾有学者调查发现，若家族成员中有此病患者，其家人患病的风险会增加[1]。因此，对于这类人群，需要更加重视心脏健康，积极进行预防和监测，以减少患病的风险。
超重人群。肥胖会导致脂质代谢异常，包括高胆固醇和高甘油三酯，这会增加动脉粥样硬化的形成，从而提高冠心病的发病风险[2]。一项研究发现冠心病发病率随体重指数升高呈上升趋势，中心性肥胖人群发病风险是正常人群的1.39倍[3]。因此，减肥对于冠心病的预防和管理至关重要。
老年人群。随着年龄的增长，血管壁会变得更加脆弱和僵硬，动脉硬化变得更为显著，从而增加了患冠心病的风险。此外，老年人的心脏肌肉收缩功能下降，易导致冠状动脉供血不足引发心肌梗塞[4]。除此之外，该人群更可能并发慢性疾病，也会加重心脏的负担。因此，老年人群需要更加重视心脏健康，以预防和管理冠心病。
三高人群。高血压、高血糖会损伤血管壁、高血脂会导致胆固醇在血管壁内蓄积，以上因素都会促进动脉粥样硬化的发展。此外，三高状态也使心脏负荷增加，长期心脏负荷加重容易导致心肌肥厚，减少心脏对氧的需求量，形成缺血、缺氧等影响心脏功能的不利因素。因此，预防和控制三高对于冠心病的防治至关重要。
综上所述，有冠心病家族史、肥胖、老年人以及三高人群是该疾病的高危人群，这类人群需多加了解了解自身患病风险并采取相应的预防措施，以保护自身心脏健康。
高先生本就身患疾病，但他还是肆意饮食，未意识到饮食对疾病的影响，最终还是经历了手术，且需要终身服用抗凝药物，对自身的精神和身体都是一个沉重的打击。
因此，无论是否患病，大家都应该遵循健康的饮食习惯，忌高脂高胆固醇、高盐和高糖饮食，在生活中要控制热量的摄入，保证足量的膳食纤维，少量多餐。尤其是疾病的高危人群，稍不注意便可掉进冠心病的万丈深渊，一定要注意以上几点，在日常生活中积极地管理和预防疾病，从而提高生活质量并延长寿命。
参考文献：
[1]王朝菊,吴登轩,冉梦念.冠心病心绞痛患者发生急性心血管事件的相关因素[J].中外医学研究,2023,21(29):152-157.
[2]王勇花,李欣彤,周靖雅等.冠心病主要危险因素的研究进展[J].新疆中医药,2023,41(03):137-140.
[3]柯居中;刘晓琳;吴抗;王小楠;阮晓楠;章红红.社区居民肥胖、中心性肥胖与冠心病发病风险的前瞻性队列研究[J].现代预防医学,2020,47(07):1310-1314.
[4]吴舒窈;刘艳;宋倩.冠心病发病及预后的影响因素研究[J].中国全科医学,2018,21(29):3562-3570.
