李先生，55岁，前段时间突然出现了睡觉异常的症状，他睡觉的时候经常感到头痛，而且持续时间较长，也会在睡觉时感到一阵剧烈的头晕，睡醒之后还会出现眼前一黑的现象，但是持续时间不长，李先生对此感到非常担忧，决定去医院检查一下。

来到医院后，我们对其进行了问诊，随后进行体格检查，李先生身高为170厘米，体重为85公斤，体格较为肥胖；他的血压为140/90毫米汞柱，心率为80次/分，神经系统检查中，双眼反射，面部表情，语言以及肌力都没有明显异常。

李先生的主诉是睡觉出现异常以及头痛，我们需要进一步的检查来确定是否有潜在的问题，通过磁共振成像可以检测李先生的脑部是否存在异常，同时我们需要进行血液检查来检查凝血功能，再进行颈部超声这项检查，评估颈动脉和脑供血情况，检测是否存在狭窄或阻塞。

MRI结果显示，李先生的脑部出现了一小片梗死区域，这表明他可能患有脑梗塞；此外，血液检查显示他的凝血功能正常，没有异常，动脉超声的结果显示他的颈动脉有一定程度的狭窄，基于现有的检查结果，我们可以做出最终诊断，李先生患有脑梗塞，颈动脉狭窄是导致脑梗塞的主要原因之一。

为李先生制定治疗方案，首先进行溶栓治疗，随后通过药物控制血液黏稠度，通过抗血小板药物以及降脂药物，李先生还需要控制自身体重，保持良好的生活习惯，尽早将体重控制在正常范围内，溶栓治疗非常成功，李先生只需定期复查即可，日常生活中还要注意防范脑梗发生。

及早进行MRI和动脉超声检查有助于确认诊断，帮助制定有效的治疗方案。此外，定期的血压检查和血液检查可以帮助监测李先生的身体状况，以预防未来的血管意外事件，下面我们具体了解一下脑梗来临前，睡觉先知。

脑梗是指脑部血管流动受阻或血管破裂，导致其他脑部组织供血供氧不足，出现的脑组织受损。脑梗发生前，往往会出现一些睡觉时的异常症状，这是因为睡眠对脑血流的调节有一定影响，而脑梗的发生与脑血流异常有关。

睡眠是人体生理活动中不可或缺的一部分，它对身体各个系统的功能恢复和调节起着重要作用。睡眠时人体的代谢率降低，心率和血压也会相应下降，此外睡眠时大脑皮层的活动也会发生变化，进入较为平静的状态。这种状态下，脑血流量会相对减少，脑血管收缩，从而减少脑部的供血量，因此当脑血管存在狭窄，堵塞或血栓等问题时，睡眠时脑血流的减少可能会导致脑部供血不足，从而引发脑梗的发生，因此脑梗来临，睡觉先知。

睡眠时脑血流减少，脑部供血不足，可能导致脑细胞缺氧和代谢产物的堆积，这可能也会影响到正常的血液流动，造成脑部缺血缺氧现象，因此可能会出现脑梗前兆。

除了脑血流异常，睡觉时异常症状的出现还可能与其他因素有关，睡眠姿势不当可能导致颈动脉受压，进而影响脑血流。脑梗来临，睡觉先知，这主要是因为睡觉时本身脑血流速度下降，因此可能在睡觉时先出现异常症状，对于出现睡觉时异常症状的人群，应及时就医进行相关检查，以便早期发现和治疗潜在的脑血管疾病，下面让我们具体了解一下这些症状。

第一：睡觉前频繁打哈欠

睡觉前频繁打哈欠可能是脑梗前兆的一种体现，这与脑血管供血异常有关。睡觉前频繁打哈欠可能是脑部供氧不足的表现，脑细胞需要充足的氧气来维持正常的功能。当脑血管遭受阻塞或狭窄时，血液供应会受到影响，导致脑部缺血和缺氧。脑部缺氧会刺激打哈欠的产生，这是大脑为了增加氧气供应而作出的一种自我保护反应。

另外脑梗发生前常伴随着疲劳感，这是由于脑血流出现异常，脑细胞无法获得足够的氧气和营养物质供应，从而导致疲劳感的出现，睡觉前频繁打哈欠可能是身体在告诉我们它需要休息。

睡觉前频繁打哈欠并不能单独确定脑梗前兆，这只是脑梗前兆的一种可能性，并且可能与其他因素有关。因此，如果出现睡前频繁打哈欠的情况，我们不能仅凭此判断是否存在脑梗的风险，还需要结合其他症状和专业医生的评估来作出准确的诊断。

第二：睡觉时剧烈头痛

当脑血管发生病变时，血液流动受阻，导致脑部供血不足，可能引发头痛等症状。睡觉时头痛加剧可能是由于睡眠姿势改变，血压升高等因素导致脑血管病变加重，从而引发头痛，脑梗发生前，血管内壁的内皮细胞可能受到损伤或刺激，导致血管收缩，血流受阻、这种血管痉挛会导致脑部供血不足，引起头痛。

脑梗发生前，脑部缺血会引发炎症反应，释放出一些炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎症介质会刺激神经末梢，导致头痛，炎症反应还可能引起脑部水肿，增加颅内压力，进一步加重头痛，因此如果睡觉时出现剧烈头痛现象，应及时去医院检查。

第三：睡觉时出现肢体麻木

睡觉时出现肢体麻木可能是脑梗前兆的原因有多种，这可能是由于脑血管疾病引起的血液供应不足导致的。脑梗是指脑血管中的血栓或栓塞物阻塞了脑部的血液供应，导致脑细胞缺氧和死亡。当人们处于睡眠状态时，血液循环速度较慢，血栓形成的风险可能增加。

如果血栓形成在脑部的血管中，它可能导致肢体麻木，另外栓塞物阻塞了供应肢体的血管，也会造成肢体麻木现象。血液流动速度下降时，还有可能引发血管痉挛，导致部分脑血管缺血缺氧，而脑部分布着中枢神经，出现缺血缺氧现象很有可能会影响正常的脑部功能，因此部分脑组织的管理肢体可能出现功能障碍，但并不是所有的肢体麻木都一定是脑梗前兆，出现这种情况及时去医院检查。

第四：睡觉时出现单侧流口水

当脑部供血不足时，受影响的一侧面部肌肉可能会出现松弛，导致唾液无法正常咽下，从而流出口腔。脑梗发生前脑部供血不足可能会影响到唾液腺的正常功能，唾液腺是负责分泌唾液的器官，当脑部供血不足时，唾液腺的分泌功能可能会受到影响，导致唾液分泌量减少或分泌不均衡，从而导致口水在睡眠中流出。

另外，脑部供血不足可能会影响到神经传导的正常功能，受影响的神经传导通路可能会出现异常，导致面部神经传导不畅，进而影响到唾液的正常功能。因此出现睡觉时出现流口水现象要注意是否脑梗前兆。

第五：睡醒后视力障碍

睡眠时人体的血压和心率会下降，这可能会导致脑血流减少。如果患者存在动脉粥样硬化等脑梗的危险因素，那么睡醒后血流减少可能会导致脑血管内膜受损，形成血栓或血管狭窄，从而引发脑梗。

睡醒后视力障碍可能表现为视物模糊、视野缺失、双眼视力不一致等症状，这些症状可能会持续数分钟或数小时，并且可能会伴随其他脑梗的症状，如头痛、麻木等，应及时就医进行诊断和治疗，面对脑梗前兆，我们一定要采取相应措施，以免造成危急情况发生。

1）寻求紧急医疗救助：

脑梗前兆是脑血管疾病的预警信号，可能导致严重后果，因此，第一步是立即拨打急救电话或前往最近的医疗机构。专业医生能够通过临床评估和相关检查来确认是否存在脑梗前兆，并采取相应的治疗措施。

2）保持镇定和休息：

在等待医疗救助的过程中，保持镇定和休息非常重要。过度紧张和焦虑可能会加重症状，增加脑梗的风险。尽量避免剧烈运动或体力活动，保持平静的心态，有助于减轻症状和提高治疗效果。

3）避免进食和饮水：

脑梗前兆时，可能会出现吞咽困难或口腔感觉异常的症状。在等待医疗救助期间，应避免进食和饮水，以防止误吸或窒息的风险。如果有必要，可以用湿毛巾擦拭口腔，以保持清洁和湿润。

4）保持体位：

脑梗前兆时可能会出现头晕、眩晕或平衡障碍等症状。在等待医疗救助期间，应尽量保持平卧位或半卧位，避免突然改变体位，以减轻症状和降低跌倒的风险。

5）与家人或朋友保持联系：

在等待医疗救助期间，与家人或朋友保持联系非常重要。他们可以提供情绪支持和帮助，同时也能及时通知医护人员患者的病情变化，家人或朋友还可以帮助患者记录症状的变化和治疗过程，为医生提供更准确的信息。

总结起来，面对脑梗前兆，我们应该立即寻求紧急医疗救助，保持镇定和休息，避免进食和饮水，保持适当的体位，与家人或朋友保持联系。这些措施有助于及时诊断和治疗脑梗，减少潜在的风险和后果。

脑梗来临，睡觉先知，提醒大家睡觉出现5个异常，可能是脑梗前兆，包括睡觉时剧烈头痛，睡觉前频繁打哈欠，睡觉时单侧流口水，睡觉时肢体麻木，睡醒后视力障碍。上面提到的李先生就出现了睡觉时头痛的情况，通过检查确诊脑梗前兆，面对脑梗我们要做到早发现早治疗早预防。

文献参考：

1. 郑大卫, 刘健, 窦玮. 临床脑血管病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

2. 郝林, 毛雕. 脑卒中诊疗指南[M]. 人民军医出版社, 2016.