北中医李教授原创人文医学科普第587篇

大家好，我是北中医李老师，尿酸高痛风发展到痛风肾阶段，一般要经历几年乃至十几年的时间，痛风病机会从初期的脾胃湿阻发展到多脏腑功能异常，脾虚是肯定的，脾虚胜湿。土湿木陷，肝郁也会出现，肝郁则气机不畅。既然有 tfshen，那肾脏的功能自然也会亏虚，肾络不畅，不然怎么会尿酸高呢？

针对上述痛风肾的脾虚胜湿、肝木之郁、肾络之和，诸邪阻滞三焦，那调理方法，就可以从三焦论治，并拟定了一个调理方剂，命名为三焦決渎调肾汤，可通治早中晚各期痛风性肾病，且临证效果显著。

能够治疗早中晚期各期痛风性肾病的三焦決渎调肾汤，方由黄芪、防己、郁金、金银花、丝瓜络、车前子、白茅根、木瓜组成。

全方八味药，其中黄芪、防己，乃取防己黄芪汤之意，能益气祛风、健脾祛湿，针对痛风性肾病脾虚湿浊伤肾出现水肿，疗效甚好。

方中郁金、金银花、丝瓜络三药都能通利关节，还能活血通络清热。

方中车前子、白茅根，旨在通利下焦之湿热，二药还有降蛋白尿的效果。

至于木瓜这味药，这里的妙用之处就是可揉肝筋以利湿，兼能和胃消食积，提振胃气，让肾水得安。

纵观全方，虽用药仅八味，但可健脾祛湿、调肝熄风、补肾利湿、化瘀通络之效，针对痛风性肾病各期的脾虚肝郁肾阻的湿热瘀阻的整体病机，不失为一个通治各期痛风性肾病的良方。

具体临床疗效如何，明天的科普解读一则详细案例。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第5期《中国中医药图书情报杂志》林文文章《孙郁芝从土湿木陷分期辨治痛风性肾病》。