王大爷，62岁，两年前确诊为高血压，经医生建议，他开始服用氨氯地平来控制血压，且需要定期复查，但他在两年的时间里从未到医院检查过。三个月以前，他去药店买药时测血压，店员告知他的血压还是处于偏高的状态，建议他最好去医院进行检查，判断是否需要更换或者增加药物。

但王大爷还是一意孤行，认为目前所服的药物就是降压药，若是血压还是处于高值，那么增加药物剂量不就可以了。于是他在没有医生指导的情况下，开始按照自己的意愿增加药物的剂量，每天，他都会多服用一片氨氯地平。

长时间下来，王大爷开始出现一系列不适，如频繁的头痛、头晕和视力模糊。然而，他依然未将这些症状放在心上，只道是因为血压还未降下来所致，反而让他更加坚定地认为自己的决定没错。

事情终于在一个晚上触发了危机，王大爷按照往常服用了药物后在客厅看电视，突然感到前所未有的头晕目眩，并且右侧肢体出现了明显的无力感，口齿也表达不清，他的家人发现后立即将其送往医院。

在急诊医生的全面检查和诊断后，血液检查总胆固醇6.11mmol/L，甘油三酯2.26mmol/L，这表明王大爷的血脂存在异常。头部CT扫描显示右侧大脑半球发现较为明显的缺血区域。

且王大爷的右侧肢体松弛性瘫痪，肌力明显下降；眼球运动和面部表情受损，右侧眼睑下垂，眼球偏向左侧；言语困难，表达能力下降。因此医生为其诊断为脑梗。

医生询问家属是否服用了任何药物，家属将情况如实告知了后，医生表示此种服药方式简直就是拿自己的生命开玩笑。降压药非同普通的药物，药物过量会造成血压降低过快和动脉收缩过度的情况，加上王大爷的血脂异常，极易导致脑梗发生。

医生明白病因和诊断后，立即为其进行了对症处理，病情稳定后王大爷便转到了专科科室进行后续治疗。对于王大爷和他的家人来说，这是一个骇人的教训，听了医生的解释后他们意识到了自己的致命错误并决心以后会更加重视正确的用药方法。

高血压是一种需要终身控制的疾病，目前尚无办法可以完全治愈。降压药也属于特殊药物，剂量的调整将会对血压产生明显的影响，因此正确地服用降压药物非常重要。接下来，我们将深入探讨如何正确地使用降压药物以及一些实用的方法和建议，以帮助大家更好地管理健康并避免潜在风险。

1.勿私自增减药量

如王大爷一样，许多人会对降压药产生误区，认为血压降不下来一定是因为剂量不够，因此便自作主张增减药物的剂量，但这往往会带来更严重的健康后果。

首先，减少药物剂量可能导致血压无法得到有效控制，使血压持续偏高，增加心脑血管疾病的风险；相反，增加剂量会造成血压过低的情况，导致头晕、昏厥以及中风等严重并发症。其次，不恰当地调整药物剂量会引起血压剧烈波动，给心脏和血管带来额外压力，也会增加心脑血管事件的风险。

此外，擅自改变药物剂量可能会导致药物依赖，身体对药物逐渐产生耐受性，从而需要更高剂量才能达到原来的效果，同时，不正确或不合适的药物剂量还会增加药物的副作用，如头痛、头晕、乏力、胃肠道问题等。

药物的剂量是医生根据患者的病情和血压水平定制的，切不可私自进行调配，当相同的剂量无法带来理想的效果时，一定要咨询医生的意见，再进行药物剂量的调整或种类更改。

2.定时服用

每天定时服用降压药物是维持稳定血压控制的关键。这样做可以确保药物在血液中的浓度维持稳定，以提供持续的降压效果。每天固定同一时间服药可以避免血压波动，减少血压快速上升或下降的风险，从而降低心脑血管事件发生的可能性。

通常情况下，血压的波动规律为晨起时开始升高，8-9点时到达顶峰后开始下降，直至下午4-6点时再次上升至高值。因此，大部分药物都是按照此规律而服用的。

一天一次的降压药物通常都是在晨起时服药，此时服药正好在8-9点血压峰值时达到药物的最佳效果。一天两次的服药时间点在于晨起和下午3-4点间，可有效控制血压的两个“顶峰”值[1]。

若初服药物，还未形成每天服药的意识时，可以使用手机闹钟、提醒应用程序或其他定时提醒工具，设定特定的服药时间，以提醒自己准时服药。如果需要，在外出时要携带所需的药物，这样，就可以确保及时服用药物。

3.切勿自行中断药物服用

部分患者在规律服用一段时间的药物后，自感无不适，自测血压也一直稳定在正常范围内，可能会认为已无需再继续服用药物，殊不知现如今的稳定血压正是因为药物起效而维持的。若突然停药，血压可能会迅速升高，达到危险水平，这会增加患心脏病、中风或其他严重并发症的风险[2]。

并且，某些特殊降压药物在停药时需要逐级递减药量，否则可能导致反跳性高血压或戒断反应。戒断反应会导致心率和血压的剧烈增加，出现头痛、胸痛、焦虑、冒汗等症状。

综上所述，降压药的服用需定时间、定剂量、不可自行停服，患者在服用过程中，如果存在任何疑问或疑虑，一定要咨询医生或药师的专业意见，并严格遵循他们的指导进行用药，切不可按照自己意愿随意调配药物。只有持续按时服用降压药物，才能有效地管理高血压，并帮助维持良好的心血管健康。

不按规定服用降压药物会为机体带来很多危害和风险，但是，是药三分毒，正确的服用也会存在不良反应发生的可能性，拿常见的氨氯地平为例子，该药物常见的不良反应有头晕头痛、心悸和消化系统不适等[3]，若出现以上的问题且短期内无好转，需前往医院进行检查。

导致头晕和头痛的症状是因为氨氯地平的药理作用导致血管扩张并降低血压，这种血管扩张可能会导致血液循环速度的改变，从而影响到脑部供血。血压突然下降可能导致脑供血不足，引起头晕和头痛的感觉。

氨氯地平的作用也包括扩张血管，促使血管内径增加，这可能导致血液流速改变，特别是在体位变化或剂量调整后，易造成头晕的感觉。此外，该药物也可能对中枢神经系统产生一定的影响，从而导致头晕和头痛等症状。

该药物作为一种钙离子通道阻滞剂，通过阻断心肌细胞中的钙离子通道，减少心肌细胞内钙离子的进入，从而抑制心肌的收缩。这会导致心排血量减少，即每次心脏收缩时泵出的血液量减少，从而产生心慌等不适的感觉。

氨氯地平的使用还可能会对自主神经系统产生影响，特别是交感神经系统，交感神经系统的活性降低可能导致血压下降和心率减慢，从而引起心悸感。

该药物可以阻断胃肠道平滑肌细胞内的钙离子通道，从而放松胃肠道平滑肌，减少运动和蠕动。这可能导致胃肠道运动减慢，食物通过的速度变慢，从而引起胃胀、腹部不适、便秘等消化系统不适症状。

该药物还作用于胃酸分泌细胞，可以抑制胃酸的产生，胃酸分泌减少可能会影响食物的消化和胃肠道环境，导致消化不良和胃部不适。

需要注意的是，氨氯地平的不良反应包括但并不限于以上三点，不良反应在药物服用期间随时可能发生，但并非所有人都会经历，且通常是短暂的。如果不良反应持续或加重，建议咨询医生，可能需要调整药物剂量或尝试其他治疗方案。

王大爷长期不遵医嘱复查，且自行调整氨氯地平的剂量，最终导致了脑梗的发生，差点危及生命。然而在生活中，王大爷这样的人群还有很多很多，他们长期不遵医嘱，不在意疾病的规范治疗，当发生严重并发症时往往追悔莫及。健康是自己的，高血压患者只有通过合理的药物管理、复查，以及医疗干预，才能更好地控制血压、预防并发症，并保障生活质量，为自己的健康保驾护航。

参考文献：

[1]赵华.服用降压药 时间有讲究[J].江苏卫生保健,2022(09):17.

[2]郭宏.降压药吃上就不能停了吗？[J].中医健康养生,2022,8(04):55.

[3]钟皎,赵霞.氨氯地平过量致中毒文献综合分析[J].中国药业,2015,24(15):58-60.

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