研究血脂40年,68岁仝小林院士:血脂超标,5种素食要忌口，了解一下

资料来源：

1.俞蔚,丁芳,张洁,等.高血压、高血糖、高血脂基层健康管理规范[J].心脑血管病防治,2024,24(07):1-14.

2.杨慧,董艳丽.合理饮食模式对高血脂症患者机体营养的干扰[J].临床研究,2024,32(07):181-184.

3.贾玉莉.高血脂患者心血管危险性分层与医治的研究[J].山西医药杂志,2019,48(05):582-584.

68岁的中国科学院院士仝小林，是我国著名的中医内科专家与内分泌科专家，专注于从中医视角研究代谢性疾病，为许多高血压、高血脂、高血糖的“三高”患者解除了困扰。尤其在高血脂相关病症的防治上，他展现出深厚的学术造诣和独特的诊疗见解。

2023年，45岁的刘海，是一家物流公司的司机。他每天起早贪黑跑长途，送货及时是他的骄傲。他的胃口极好，顿顿离不开红烧肉和油炸食品，每天一瓶可乐更是他的标配。妻子常劝他少吃油腻，可刘海总笑着说：“咱跑长途的，这油水得补着，不然哪有劲！”近几年，他肚子上的“啤酒肚”越发显眼，身体早已亮起了红灯。

2023年1月3日清晨，刘海结束了一晚的长途运输，刚下车就觉得头晕目眩。他站在车旁发了几秒愣，心想可能是最近工作太累了，没多在意。午饭时，他狼吞虎咽吃了一份油腻的红烧肉，突然感到胸口像被什么堵住了一下，虽然只持续了几秒，但让他微微出了一身冷汗。后来几天，他总感觉头脑昏昏沉沉，精神难以集中，还时常觉得口苦无味。妻子问他是不是太累了，他摆摆手说：“没事，歇两天就好了。”

2023年1月15日，刘海送完货刚进休息室，一旁的同事老赵便指了指刘海的啤酒肚和蜡黄的脸色：“刘师傅，你这脸色不对啊，而且不仅脸色发黄，最近还老发愣，是不是不舒服？”刘海听了有点发愣，摆摆手：“没啥事，那我这几天注意注意。”虽然嘴上这么说，但他心里却一点都没在意，转头便抛之脑后。

此时刘海啤酒肚和脸色蜡黄的症状，很可能是高血脂的早期表现。长期高脂、高糖饮食摄入过量能量，使多余的脂质以甘油三酯形式存储于腹部，形成典型的中心性肥胖，也就是所谓的“啤酒肚”。同时，高血脂还会带来血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，其沉积在皮肤小血管周围，使得面部肤色暗沉、蜡黄，提示其脂质代谢障碍的严重性。

1月29日清晨，刘海在家里突然感到胸口像被一块大石头压住，呼吸急促，冷汗直冒。他一边喘气一边用手按住胸口，无力得蜷缩在沙发上。想努力撑起身子坐起来，但差点又摔倒在床上。尽管十几秒后刘海又恢复了过来，但妻子也被吓得六神无主，连忙拉着刘海去医院就诊。

医生询问了他的基本情况，得知他长期饮食油腻后，迅速安排心电图检查，并且急查血脂水平。医院检查结果显示：总胆固醇7.6 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.0 mmol/L，甘油三酯4.9 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9 mmol/L。此外，心电图显示T波轻度倒置，提示心肌供血不足的早期迹象。根据检查结果，医生确诊刘海为“高血脂症”，并且极有可能会进展为冠心病。

医生严肃地告诉刘海：“高血脂不仅仅是个数字问题，它会直接威胁你的心血管健康。接下来你必须严格控制饮食，低脂低盐，避免高胆固醇食物，增加运动量。还有，这张药单上的阿托伐他汀必须按时服用，它能有效降低血脂水平。你的血脂水平这么高，再不管住它，后果会很严重！”刘海满口答应，连连点头，妻子也一再保证会监督他执行医生的建议。

高血脂通过促进动脉硬化，增加心血管疾病的危险。长期高血脂会使得动脉壁脂肪沉积，形成动脉粥样硬化，进而干扰血管弹性和通畅度，特别是冠状动脉。冠状动脉供血不足时，心肌得不到足够的氧气和养分，使得心肌缺血，表现为胸痛、气短等症状。严重时，缺血可带来心绞痛、心肌梗死等危及生命的心血管事件。

回家后，刘海决定按照医生的建议调整生活方式。每餐尽量选择低脂、高纤维的食物。曾经热衷的油腻食物和重口味的调料都被替换成了新鲜的蔬菜、瘦肉和清蒸鱼。与此同时，刘海开始每天坚持锻炼，早晨他会去附近的公园散步，逐渐增加运动的强度，时不时做些简单的有氧运动。并且将阿托伐他汀放在显眼的地方，坚持每日按时服用。

2023年4月，他的复查结果显示总胆固醇和甘油三酯分别下降至5.2mmol/L和1.5mmol/L，医生还夸他执行得不错，刘海也感觉非常欣慰。尽管他的工作依旧繁重，但是他也仍未放松警惕，坚持按时按量服药，并且这种健康的饮食习惯也继续坚持了下来。

然而，2024年3月12日清晨，刘海在长途运输中突感胸口一阵剧痛，疼得他满头冷汗，双手发抖，像有一只无形的手紧紧攥住了他的心脏，几乎让他无法呼吸，眼前的视野逐渐变得发黑。他强忍疼痛把车停在路边，给妻子拨通电话，断断续续地说了几句话后便瘫软在驾驶座上，这样的症状整整持续了十余分钟。妻子火速赶到后，把他送往最近的医院。

入院后，医生立即为刘海安排了心电图、冠状动脉CT血管造影检查及血脂检查，结果显示心电图ST段压低，T波倒置；左主干冠状动脉严重狭窄达80%，冠脉钙化积分显著升高；总胆固醇8.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.5 mmol/L，甘油三酯5.8 mmol/L，血浆超敏C反应蛋白显著升高至10.5 mg/L，提示体内炎症反应活跃。医生明确告知刘海为“冠心病急性发作”，必须立即医治。

刘海拿到检查结果的那一刻，整个世界仿佛突然定格。他盯着报告单，眼前一阵模糊，心跳加速，感到一阵眩晕整个世界开始失去重心。他紧紧抓住手里的检查单，指尖发白。刘海深吸一口气，眼中充满了不敢置信和愤怒，终于喃喃道：“我明明控制了饮食，也按时服药了，怎么还会得冠心病？”声音有些发抖，像是想从这结果中找出不对劲的地方。

他猛地站起身，仿佛全身的力气都被抽走：“是不是检查出错了？结果不准吧？我都在注意身体，怎么会这样？”他几乎是在哽咽中重复着这个问题。周围的病友们看着纷纷开导刘海。经过一番交流，他才意识到，自己并不是唯一一个面临这个问题的人。许多人表示，尽管他们早已戒掉了油腻和荤腥，依旧发展为了冠心病。

医生听到病人的疑问，显得有些无奈。恰巧仝小林院士那天来医院进行讲座，经过几番协调，医生终于把刘海的问题带到了仝院士面前。当仝院士了解了刘海的困惑后，他摇了摇头，缓缓说道：“其实大家误入了一个常见的误区，但这并不完全是你们的错。临床上，大多数患者都知道要少吃油腻食物，却忽视了蔬菜中也潜藏着干扰血脂的五大元凶啊！”

1. 土豆

土豆是典型的含淀粉蔬菜，其主要成分是碳水化合物。过量食用时，土豆中的淀粉会转化为糖分，使得血糖迅速升高，这会促使脂肪的合成。尤其是油炸土豆（如薯条）会使其吸收大量油脂，更加不利于血脂的控制。因此，即使土豆本身富含维生素和矿物质，也不应过量食用，尤其对于已经有血脂问题的人群，应当适量限制。

2. 红薯

红薯含有较高的淀粉，尽管富含膳食纤维和营养素，但过量食用会使得过多的糖分摄入。红薯中的淀粉也会在体内转化为糖，过度摄入容易加重胰岛素的负担，并促进脂肪积累。尤其对于有高血糖或高血脂问题的人来说，过量摄入红薯可能会加剧血糖波动，干扰脂肪代谢，从而间接带来血脂异常。因此，对于需要控制血糖和血脂的人来说，红薯应当适量食用。

3. 胡萝卜

胡萝卜本身含有丰富的胡萝卜素和膳食纤维，通常被认为是非常健康的蔬菜。然而，胡萝卜的糖分含量相对较高，尤其是在大量食用时，过多的糖分会转化为体内脂肪，增加肥胖和高血脂的危险。虽然胡萝卜的糖分是天然糖，但过多的胡萝卜摄入可能不利于血脂控制。适量食用胡萝卜有益健康，但不宜过量。

4. 甜菜

甜菜是一种富含天然糖分的根茎类蔬菜。虽然它富含纤维和抗氧化物质，但其糖分含量较高。甜菜中的糖分会迅速被转化为葡萄糖，增加血糖的波动，使得胰岛素分泌增加，进一步促进脂肪积累。尽管甜菜有一定的营养价值，但对于已有血脂异常或糖尿病等代谢性疾病的患者，应谨慎食用，并避免过量摄入。

5. 南瓜

南瓜在经过烹饪后，其糖分释放较多。虽然南瓜含有丰富的膳食纤维和维生素，但过量食用南瓜可能使得糖分过多摄入，干扰血糖和血脂水平。尤其是对于有高血脂或糖尿病的人来说，过量的糖分摄入可能带来血糖波动，进而干扰脂肪代谢，加剧血脂问题。

（注：《研究血脂40年，68岁仝小林院士：血脂超标，5种素食要忌口，了解一下》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）