内容资料来源：
[1]李芳,薛萌,高莉娜,等.轻度认知障碍及合并慢性失眠障碍患者血浆褪黑素水平及干扰因素分析[J].中国临床医生杂志,2024,52(12):1439-1442.
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[3]李婷婷.睡眠与认知功能障碍的关联性及褪黑素干预效果研究[D].武汉科技大学,2023.DOI:10.27380/d.cnki.gwkju.2023.000918.
褪黑素，这种由人体内松果体自然产生的激素，在晚上关灯后便开始发挥其神奇作用，它能让人们进入梦乡，并维持着深度睡眠状态。褪黑素之所以能有效医治失眠，根本在于它能模仿自然睡眠进程，调节人体生物钟。这样一来，人们便能更快入睡，当身体褪黑素分泌不足或失衡带来失眠时，适当补充外源性褪黑素，便能有效纠正这一现象。
2021年，王大姐已经51岁，是一名家庭主妇，她年轻时，可是为家庭操心不少。那时候，孩子小，要照顾，家里大事小情也都得她操心，还得出去工作补贴家用，每天就像陀螺一样，忙得团团转。那时候她，总觉得自己有股子使不完劲儿，熬夜、加班那是常有事，吃饭也是凑合着来。没想到是，年轻时候不注意，到岁数疾病可就找上门来。
2月10号，眼看就要到春节，王大姐一整天都在家里忙活着，准备各类年货。到晚上，她躺在床上却有点睡不着，心里乱糟糟，感觉像是有事儿没办完。她琢磨着大概是白天太忙，精神头还没缓过来，于是就在床上翻来覆去地调整姿势，过好一阵子，她才慢慢睡着。
春节一过，转眼就进入三月份。最近这段时间，王大姐发觉自己晚上开始失眠，心里头堵得慌，就像有块大石头压着，在床上翻来覆去，怎么也睡不着。外面稍微有点风吹草动，她都能听得一清二楚，邻居家猫叫一声，都能把她吓得一激灵。王大姐心想，忍忍就好，每天晚上就这么凑合着睡吧。
就这么一天天熬着，王大姐已经连续一星期晚上都没怎么睡踏实。到4月7号那天，王大姐在家里拖地，拖着拖着突然感觉不对劲，手里拖把“哐当”一声就掉地上。她脑子一片空白，发愣许久才回过神来。王大姐弯下腰去捡拖把，可那拖把不知怎么回事，感觉特别沉，捡起来都费老劲。突然，她眼前一黑，头晕得厉害，身体直打晃，赶紧一把扶住桌子才没摔倒。这时候，王大姐心里明白，自己这身体是真不能再这么硬撑下去，于是赶忙打车去医院。
到医院，医生仔细地询问王大姐最近睡眠情况、身体状况，随后让她去查血常规、量血压。血压一量，高压才90mmHg，低压60mmHg，都比正常值低。血常规结果出来，白细胞也有点少，说明身体体质很不好。最根本是，睡眠监测报告说，她一星期平均下来每天睡不到4小时，深度睡眠还特别少。医生看着这些报告，眉头皱得紧紧，说她这是严重失眠使得身体机能下降。
医生开了褪黑素来帮她调节她生物钟，促进睡眠，并严肃地交代她生活上注意事项：“王大姐，你这段时间要调整作息，每晚保证至少7-8小时睡眠时间。褪黑素能辅助你入睡，但根本还是要靠你自己放松心态，减少焦虑。多吃些香蕉、燕麦、牛奶，这些都有助于改善睡眠。一定不要忽视，身体才是革命本钱，不能再这么透支下去。”
从医院回来后，王大姐是下决心要改变自己，她不再熬夜，晚上不会一直盯着手机看，也不会忙着处理家务上事情。每天晚饭后，她就泡泡脚，做做简单拉伸，还让丈夫给她按摩按摩肩膀，说是能放松身体。睡觉的时间，她就会吃上医生开的褪黑素，再躺在床上去，啥也不想，就安心等着睡觉。
没过几天时间，王大姐就发现，自己晚上已经能睡着觉，况且睡得还很沉。以前晚上稍微有点动静就醒，现在雷打不动，一觉能睡到天亮。早上起来，人都觉得很精神，气色也不错，邻居们碰见她，都说她看起来年轻好几岁。王大姐感觉褪黑素很管用，于是更加坚持按时服药，还维持健康生活方法。
6月20日，王大姐与邻居在楼下小花园里聊天，王大姐这时感到腹部有一点点不舒服，她以为是吃坏肚子，也就没太在意。但没过多久，那股不适感变成剧烈疼痛，像是有千万根针同时刺入她肚子，疼得她一下蹲到地上，全身都快要缩成一团。王大姐脸色瞬间变得惨白，额头上冒出细密汗珠，嘴唇也因疼痛而微微颤抖。邻居们见状，觉得不对，赶紧拨打了120。
到医院，王大姐被推进急诊室，医生们立刻对她抽取血样，实行肝功能、血常规等一系列检查。肝功能指标中，谷丙转氨酶〔ALT〕值高达170U/L，而正常参考值应不超过40 U/L；谷草转氨酶〔AST〕180 U/L，也是远超正常范围，胆红素水平3.5 mg/dL，而正常值应不超过1.2 mg/dL，CT扫描图像上，肝脏区域出现明显低密度影，提示有肝细胞大量坏死，大概率是纤维化迹象。医生根据检查结果，确诊王大姐患上肝损伤。
听到医生的诊断，王大姐顿时出现害怕且疑惑的表情，她带着质疑的语气问道：“我不可能是肝损伤，我肝脏一直都很健康，就只是前段时间有些失眠，我已经按照医生话按时服药，改变生活方式，失眠症都已经完全恢复，现在怎么又冒出肝损伤，这绝对不可能！”
医生看着手上检查报告，也感到很奇怪，按照正常来说失眠症大概率不会带来肝损伤，况且她失眠症已经康复，那就更没有理由患上肝损伤，为找到原因，医生又更加进一步询问王大姐生活习惯、饮食情况、用药情况，最后终于在王大姐回答中找到肝损伤真正原因，那就是她一直在服用褪黑素。
医生有些惋惜地看着王大姐，叹息道：“褪黑素确实对改善睡眠情况有很大的效果，可是药物都有副作用，你在服药期间忽略掉两处重要细节，才会使得出现肝损伤，临床上我见过很多患者都是吃褪黑素医治失眠，但都是没有重视这两处细节，最后出现严重肝肾疾病！”
褪黑素，作为一种广泛被用于改善睡眠天然激素或合成药物，确实在调节人体生物钟、促进深度睡眠方面有着显著效果。可是，正如古语所说，“是药三分毒”，褪黑素也不例外。它在摆脱失眠困扰同时，也潜藏着一定健康危险，特别是当运用不当或忽视其副作用时。
第一处细节就是褪黑素得靠肝脏来代谢才能起效，王大姐长时间大量吃褪黑素，这就给肝脏添加很多压力。肝脏本来就要应对身体里外各类毒素，再加上褪黑素这一负担，时间一长，肝脏功能就大概率出现问题，甚至使得肝损伤。
第二处细节就是王大姐没注意到褪黑素同其他药会相互干扰。像有些抗生素、抗抑郁药，、褪黑素一起用，会让肝脏受伤，而王大姐在吃褪黑素同时，也在吃其他药，但她从没跟医生说过，这样就增加患病的危险。
另外，王大姐平时喜欢吃柚子，柚子确实营养好，维生素C、膳食纤维都不少，对身体有好处。不过，柚子里有一种叫呋喃香豆素东西，它会妨碍肝脏里细胞色素P450工作，这种酶对药物代谢很重要。一旦呋喃香豆素干扰细胞色素P450，药物在身体里代谢得就慢，药物浓度就会升高，药效变强，甚至大概带来副作用或者毒性反应。特别是那些要经过肝脏代谢的药物和柚子一起吃，肝脏负担就更重，也会使得肝损伤。
医生提醒王大姐，以及所有正在服用药物的人们，处方药还是非处方药，甚至是保健品、食疗，都应该遵循医嘱，明白药物副作用、相互作用，避免自我盲目用药。同时，维持良好生活习惯、饮食习惯，定期体检，发现并处理潜在健康危险，才是守护健康的好办法。
（注：《 回顾：21年，51岁大姐吃褪黑素医治失眠，半年后身体咋样？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
