内容资料来源
1. 王晓雁. 短暂性脑缺血攻击的诊治进展[J]. 中华神经医学杂志, 2018, 17(6): 643-648.
2. 李笑蕾. 急诊短暂性脑缺血的诊治现状及进展[J]. 实用医学杂志, 2020, 36(1): 76-79.
3. 张敏. 短暂性脑缺血攻击的管理策略[J]. 中华脑血管病杂志, 2019, 16(10): 538-542.
心脑血管疾病常见于中老年人，近年来发病逐渐呈现年轻化的趋势，成为潜在的健康威胁。多数心脑血管疾病都是由于颈动脉斑块发展而来。该斑块是指颈动脉壁内发生脂肪聚集，随着聚集的脂肪不断增加，而且伴随着含钙类物质的累积，使得了颈动脉血管局部增厚、变硬。最终使得血管内产生外观呈黄色，内部像粥一样的斑块。即我们常说的动脉粥样硬化。很多患有颈动脉斑块的患者，总是不可避免会使得悲剧，但也有一些患者通过长期的努力，成功打破这一魔咒，33岁的广东男子陈振明就是典型代表。
陈振明在国企工作，在外人看来，工作稳定而且薪资丰厚，说出去也是拿得出手的职业，但身处其中，陈振明却是有苦难言。他经常需要参加各类应酬，总是喝到半夜才回家，一身酒气妻子孩子都不愿意靠近他。平时罕见的休息日也必须要求随时到岗，动不动就被叫去加班，睡眠时间少之又少，平均下来每天不足六小时。为了能提高工作效率，他甚至压缩自己的吃饭时间，一顿饭可能不需要十分钟就能解决，为此身体落下了不少的毛病。
2017年8月3日晚上，陈振明照常在公司加班，忙活到八九点准备点个外卖。一打开手机，发现自己竟然有些看不清楚屏幕，页面上的字符变得密密麻麻，交叠在一块。他仔细揉搓了自己的双眼，情况还是未能得到改善。前后持续了四五分钟后，他总算是看清楚了屏幕，赶紧点了一份炸鸡，又单独买了一瓶可乐。等待外卖期间，他觉得有些头晕乏力，总感觉使不上劲，工作也有些分心乏术。直到吃上东西后，异常才算是消失。
几天后，他被派去参加应酬，陪着客户一杯接着一杯下肚，酒过三巡就开始有些招架不住了，顿时觉得头疼欲裂，站不稳脚跟，左右摇晃着身形，原本直挺挺站着，后来竟一屁股跌坐在地上，看起来非常狼狈。同行的人打趣他喝多了怎么一点力气都没了，但是未得到对方的回应。蹲下来查看后才发现，他已经疼的脸色发白，别人说的话全都是嗡嗡声，强烈的胀痛让他没有说话的力气。
大家伙意识到事情不对劲，酒也醒了一大半，赶紧拨打了120把人给送去了医院做检查。到达医院后，他已经意识有些模糊了。医生赶紧给他安排了CT检查，经查发现，他并没有任何的异常神经功能缺损，简单来说，没有任何急性梗死的证据。然而，观察患者情况不难发现，他右侧身体活动受限，言语不清，意识模糊。根据他的症状表现，医生考虑短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血通常被称作"小中风"，是一种脑部供血暂时性中断的状态。它的症状类似于中风，如面部歪斜、肢体无力、言语不清等，但通常在几分钟到24小时内自行恢复，绝大多数症状持续时间不超过1小时。尽管短暂性脑缺血本身可能不会使得永久性脑损伤，但它是一种重要的警示，表明患者有较高危险在未来经历中风。
为明确诊断，医生给他安排了颈动脉超声检查。结果显示，双侧颈动脉存在硬化，伴多发不均质斑块，内中膜不均匀增厚。右侧颈内动脉分叉处可见一大小约为8.3*5.3mm的偏强回声斑块。这就是问题的关键了。斑块的存在带来了管腔狭窄，好比一根水管被堵塞了，水流自然就减少，换而言之，血流减少后带来的结果便是脑供血不足，表现出头痛、头昏的症状。
清醒后，同事跟他详细的描述了事情发生的始末。这时，医生也进来查房看患者的情况。看着他已经清醒，开口道：“你知不知道你有高血脂啊，不用药物控制的结果之一就是带来斑块，如果情况危急的话，甚至可能会带来其他心脑血管疾病，到时候后悔都来不及。”这话给他提了醒，随后愕然道：“我怎么可能会有高血脂呢？”
见他不相信，医生找出他的检查报告，其中血脂分析报告单上赫然提示，总胆固醇8.6mmol/L，低密度脂蛋白4.5mmol/L。属于高血脂水平。看到这，陈振明不开腔了，仔细回想起来，之前频繁出现的头晕、重影、视物不清等问题其实都是高血脂释放出的信号，只是都被他忽视了而已。医生根据他的症状开了一些降血脂的药物。另外叮嘱了生活习惯方面的注意事项。
回到家以后，他决心要好好地关注自身健康。每天专门设置了几个闹钟提醒自己吃药，为了理清楚患病的因素，他甚至还整理了一张健康清单，提醒自己该做什么不该做什么。一个月后，他前往医院复查，提示肝肾功能正常，总胆固醇下降至8.1mmol/L，其余脏器未见明显器质性损伤。这个检查结果给了他莫大的鼓舞，坚信只要继续坚持下去问题都能迎刃而解。
一年后，再次前往医院检查，发现体内的总胆固醇水平下降到6.2mmol/L。第二年，体内总胆固醇水平4.8mmol/L。连续五年的时间，情况都显示一切正常。第五年前往医院复查时，医生叫住了他，说道：“小陈啊，你这连续五年都显示一切正常，真堪称是奇迹呢，我接诊了这么多患者，能做到你这个份上的你算是独一份了。到底是用了什么灵丹妙药啊？”闻言，他不好意思的笑笑，解释道：“我哪里有什么法宝啊，其实就是做对了这三件事而已，简单易学见效快！”
首先，按时吃药。许多患者被诊断出高胆固醇或血脂异常后，医生会根据其个人情况开具特定的降脂药物，如他汀类药物。这些药物通过抑制胆固醇的合成和促进胆固醇的代谢来减少血脂水平，从而防止动脉粥样硬化斑块的形成或增大。按时服药能够维持药物在体内的稳定浓度，确保药物的有效性和安全性，防止病情的加深。
其次，清淡饮食。清淡饮食通常指减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，同时增加纤维素、植物甾醇和不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪和反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，后者被称为“坏胆固醇”，是动脉硬化的主要因素之一。
而纤维素则能够有效降低胆固醇吸收，帮助减少血液中的胆固醇含量。不饱和脂肪酸，如ω-3脂肪酸，具有抗炎和降低甘油三酯的作用，也能在一定程度上干扰动脉斑块的发展。通过清淡饮食，我们可以从源头上控制体内过多脂质的生成与积累，从而减缓和抑制斑块的生长。
最后，不熬夜对控制血脂和斑块生长也有着间接但重要的干扰。充足的睡眠有助于调节荷尔蒙代谢，如胰岛素、瘦素和抵抗素等，这些荷尔蒙在能量平衡和脂质代谢中扮演重要角色。
熬夜往往会使得内分泌紊乱，使新陈代谢失调，可能会增加血脂水平。此外，熬夜带来的睡眠不足和精神压力也可能带来或加重炎症反应，而炎症过程被认为是动脉粥样硬化斑块发展的关键机制。不仅如此，长期熬夜还会增加肥胖、多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗等代谢疾病的危险，进一步加深心血管健康。
