【组成】真生地黄 当归身各三分(各6g) 牡丹皮半钱(9g) 黄连六分如黄连不好,更加二分;如夏月倍之。大抵黄连临时增减无定(6g) 升麻一钱(6g) 【用法】上为细末,都作一服,水一盏半,煎至七分,去渣,放冷服之(现代用法:水煎服)。 【功效】清胃凉血。 【主治】胃火上攻证。牙痛牵引头脑,面颊发热,其齿恶热喜冷,或牙宣出血,或牙龈肿痛溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭,口干舌燥,舌红苔黄,脉滑大而数。 【制方原理】本方证由胃中热盛,火热循阳明经脉上攻而致。足阳明胃经循鼻入上齿,循发际,至额颅;手阳明大肠经上项贯颊入下齿。胃有积热,循经上攻,故见牙痛牵引头脑,面颊发热,甚或牙龈红肿溃烂,或唇舌颊腮肿痛,口气热臭;热伤津液，则口舌干燥;胃为多气多血之腑,胃热伤及血络,故见牙宣出血;舌红苔黄,脉滑大而数,亦为胃中热盛之象。本证病机要点为胃中积火循经上攻,伤及血分。治宜清胃凉血。 方中黄连苦寒,直泻胃中实火,为君药。升麻辛甘微寒,主入阳明,清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之火,为臣药。君臣相伍,升降得宜,黄连得升麻则泻火而无凉遏之弊,升麻得黄连则散火而无升焰之虞。生地黄甘寒,凉血止血,滋阴生津;牡丹皮凉血清热;当归养血和血,以助消肿止痛,共为佐药。又升麻引诸药入阳明经,兼为使药。诸药合用,则上炎之火得清,郁遏之火得散,诸症可愈。《医方集解》载本方有石膏,清胃之力更强。 制方要点:清气与凉血兼顾,苦降与升散同施。 【临床应用】 1.用方要点 本方适用于胃热上攻之牙痛牙宣。临床以牙痛牵引头脑,齿龈肿痛或溃烂,口气热臭,舌红苔黄,脉滑数为使用依据。 2.临证加减 大便秘结,可加大黄以泻热通便,引火下行;胃热较甚,口渴饮冷，可重用石膏,加玄参、天花粉以清热生津;牙衄,可加牛膝以导热引血下行;口臭甚者，可加茵陈、藿香、白豆蔻以芳香化浊。 3.现代运用 多用于口腔炎、口腔溃疡、牙周炎、牙髓炎、三叉神经痛等证属胃有积热,循经上攻者。 （内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材） 清胃散方歌： 清胃散用升麻连 黄芩生地牡丹全 加入石膏清胃热 口疮吐衄与牙宣