【组成】石膏一斤,碎(50g) 知母六两(18g)甘草二两(6g)粳米六合(9g)
【用法】上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服(现代用法:水煎服)。
【功效】清热泻火,除烦生津。
【主治】阳明气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
【制方原理】本方证由伤寒化热内传阳明之经,或温病邪热传入气分所致。邪已内传,里热炽盛,故壮热面赤而不恶寒;里热蒸腾,迫津外泄,故大汗出;热灼津伤,兼之汗出耗津,故烦渴引饮;热盛于经,鼓动脉道,故脉洪大有力。本证病机要点为阳明气分热盛外蒸,内灼津液,治当清透邪热,除烦生津。
方中石膏辛甘大寒,入肺胃经,能大清阳明气分之热,且清中有透,甘寒相合又能生津止渴,故重用为君。知母苦寒质润,清热养阴,助石膏清肺胃之热,救已伤之津液,用为臣药。君、臣相须为用,可增清热生津之力。粳米、炙甘草益胃护津,并防君臣药大寒伤中,为佐使药。四药相伍,共成清热生津,除烦止渴之功。
制方特点:清透、滋润、护中并用,是辛寒清气的代表方。
【临床应用】
1.用方要点 本方适用于阳明气热盛证。临床以大热、大汗、大渴、脉洪大为使用依据。
2.临证加减 兼阳明腑实,神昏谵语,大便秘结,小便赤涩者,可加大黄,芒硝以泻热攻积;温病气血两燔,高热烦渴,神昏谵语,抽搐发斑者,可加羚羊角、水牛角、钩藤等以清热凉血,息风止痉;温疟,寒热往来,热多寒少者,可加柴胡以和解少阳;胃热消渴,烦渴引饮者,可加麦冬、天花粉、芦根等以增强清热生津之力。
3.现代运用 多用于感染性疾病如流感、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、麻疹,以及牙龈炎、糖尿病等证属气分热盛者。
4.使用注意 表证未解的无汗发热、血虚发热或气虚发热者,均忌用本方。
(内容摘自谢鸣主编的方剂学教材)

白虎汤方歌:
白虎膏知甘草粳 气分大热此方清
热渴汗出脉洪大 加入人参气津生