“小张，你是什么血型？”
“经理，我是A型血呢”
“难怪你做事情很稳重呢！”办公室茶水间，小张和领导在讨论血型。
刘经理最近看到一个报道，A型血顾全大局，稳重思考周全。B型血聪明，外向活泼，热衷表现自己，O型血冲动，重情重义。AB思虑缜密而又具备行动力…听起来很玄乎，血型决定性格并没有得到统一的认可。不过最近科学家已经证实血型和疾病存在多种关系，哪种血型有最大的疾病风险呢？
一、血型可预测中风风险？O型血风险最低?2022年8月《Neurology》杂志发表的一项研究，采用个体层面数据或汇总统计学数据进行meta分析，涉及48项研究。
参与者包括16,730名中风患者患者和599,237名正常人对照组。中风患者与ABO基因座的两个变异体rs529565和rs635634显著相关。
早发性中风患者A型血发生中风的概率占比48%，O型血的人占比35%。添加性别及生活因素后，A型血患早发性中风的风险比其他血型的人高16%，O型血的人在60岁前中风的风险则比A、B、AB血型低 12%。
二、A血型与卒中的风险有关？早发型缺血性卒中与ABO基因座的两个变异体rs529565和rs635634显著相关，且与血型A有关。因为血型A与这两个变异体有关，所以可能导致早发型缺血性卒中的发生概率增加。
A血型的朋友们日常生活中应避免长时间静坐不动，尤其是对于存在血栓风险因素的人群，如高龄、肥胖或有家族史者。
另外，早发型缺血性卒中与VTE的遗传风险之间的关联比晚发型缺血性卒中更为显著，这可能是由于某些个体具有更高的血栓形成倾向，导致更容易出现血管阻塞事件。建议进行血栓弹力图、D-二聚体检测、下肢静脉超声检查等排除疾病风险。
三、血型和冠心病有关？这些血型要注意有研究发现，血型与冠心病之间有所关联。2012年9月，一份发表《Arterioscler Thromb Vasc Biol》的研究表明，一项针对62073名女护士和27428名男性健康专业人士的冠心病与血型关系的随访研究，持续26年。
研究发现血型与冠心病风险存在关联性。血型A、B和AB与冠心病的风险增加有关，而血型O与冠心病的风险较低。
2055名参与者在1567144人年中发展为冠心病，在随访研究中，2015名参与者在517312人年中发展为冠心病。在女护士中，血型A、B和AB与冠心病的风险比分别为1.06、1.15和1.23；在男性健康专业人士中，相应的风险比分别为1.06、1.15和1.23。
四、为什么A、B和AB血型会增加冠心病风险？血型A、B和AB与冠心病的风险增加有关，这可能是因为这些血型与血小板活化、凝血功能增强以及血栓形成风险增加相关。
1、血小板活化
血型A、B和AB的人群中，红细胞表面的抗原数量较多，与相应的抗体结合后会刺激血小板活化，导致血液凝固加快。
对于有冠心病风险的人群，建议定期进行血常规检查以及血脂水平监测。此外，还应注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多。
2、凝血功能增强
血型A、B和AB的人群中，由于遗传因素的影响，其体内存在一定的凝血因子活性增高现象，因此容易出现凝血功能增强的情况。
对于这类人群，在日常生活中应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃黏膜的刺激，降低出血的风险。
3、血栓形成风险增加
血型A、B和AB的人群中，由于遗传因素的影响，其体内的纤维蛋白原含量较高，而纤维蛋白原是参与血栓形成的蛋白质之一，因此这些人的血栓形成风险相对较高。
对于存在冠心病风险的人群，建议采取低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克。同时，可适当进行有氧运动，如快走、慢跑等，有助于改善血液循环。
五、哪种血型患乳腺癌风险更高？2013年5月，发表在《亚太临床肿瘤》杂志写明，一项研究调查了不同血型与Rh因子与乳腺癌风险之间的关系，共纳入9665名乳腺癌患者和244,768名健康对照者。
结果表明，与O型血相比，A、B和AB型血的女性患乳腺癌的风险无显著差异，均为1.115、0.983和1.042。此外，Rh阳性与阴性的女性患乳腺癌的风险也无显著差异，均为0.948。
但在白种人中，A型血的乳腺癌风险为1.066，A 型血的白人可能比其他白人有更高的乳腺癌风险。
六、为什么A型血患乳腺癌风险略高于O型血？由于A型血与雌激素受体的亲和力较高、A型血携带者体内可能存在某些与乳腺癌相关的遗传变异以及A型血可能与某些炎症相关，而炎症与乳腺癌风险增加有关。所以A型血的女性患乳腺癌的风险会略高于O型血的女性。
1、A型血与雌激素受体的亲和力较高
有研究发现，A型血的人体内雌激素受体的亲和力比O型血高。而高水平的雌激素可能增加乳腺癌的风险。因此为了降低患乳腺癌的风险，建议A型血的女性避免过多摄入含有雌激素的食物或药物，并定期进行乳腺自检以及每年一次的专业检查。
2、A型血携带者体内可能存在某些与乳腺癌相关的遗传变异
虽然没有直接证据表明A型血与乳腺癌之间存在因果关系，但一些研究表明A型血携带者体内可能存在与乳腺癌相关的遗传变异。对于A型血的女性来说，可以通过家族史调查、基因检测等方法了解自己是否存在乳腺癌风险因素，并采取相应的预防措施。
3、A型血可能与某些炎症相关，而炎症与乳腺癌风险增加有关
有研究显示，A型血与某些慢性炎症状态相关联，而长期的炎症反应是多种癌症包括乳腺癌发生发展的重要促进因子之一。因此，A型血的女性应该注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以减少炎症的发生和发展。
参考资料：
[1]Su-Yu Miao 1, Wenbin Zhou, Ling Chen, et al, Influence of ABO blood group and Rhesus factor on breast cancer risk: a meta-analysis of 9665 breast cancer patients and 244,768 controls,Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Jun
[2]Thomas Jaworek, MS, Huichun Xu, MD, PhD, Brady J. Gaynor, et al, Contribution of Common Genetic Variants to Risk of Early-Onset Ischemic Stroke, August 31, 2022
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