果糖与葡萄糖一样，均为单糖。

既为单糖，也就意味着摄入胃肠道后不需要经过消化过程即可直接被小肠吸收。

但果糖又不同于葡萄糖，不同之处在于，富含果糖的蔗糖和高果糖玉米糖浆是现代社会最为常用的甜味剂，被广泛用于多种食品和饮料中以增强其风味。

而葡萄糖则不然，既不用作甜味剂，也很少单独食用。

最常见的口服葡萄糖的情形大约是出现在医院中：

有人要做糖耐量试验，需要饮用一定数量的葡萄糖，或有人突发低血糖，需要口服适量的葡萄糖以缓解症状。

这么一说，你只要稍作留意就会发现，人们的日常饮食中还真的到处都有果糖的影子。

果糖虽为单糖，也有吸收不良的问题

果糖吸收不良的首次报道是在1978年，当时有4位病人陆续因腹胀、腹痛和腹泻而就诊，在给予不含果糖的饮食后，这些症状得到了有效控制，从而判定这些病人的消化道症状是因果糖吸收不良所致。

随后的研究发现，果糖吸收不良的发生率与膳食果糖含量有关，随膳食果糖含量的增加而增加，而在每日摄入50g果糖的情况下，约60-80％的成人可出现不同程度的果糖吸收不良，表明果糖吸收不良是一种常见的临床现象。

果糖的吸收部位在十二指肠和空肠，当这些部位不能有效地吸收果糖时，大量果糖到达回肠和结肠，在肠道细菌的作用下分解为氢气、二氧化碳、甲烷、乳酸和短链脂肪酸，引起腹胀、腹痛和渗透性腹泻。

肠道细菌在进行果糖代谢时生成的丙酸、琥珀酸、乳酸和葡萄糖等代谢产物，可诱导远端小肠和结肠表达和分泌胆囊收缩素。

胆囊收缩素可刺激胃酸和胆汁分泌，抑制回肠钠和水的吸收，从而进一步加重果糖吸收不良的消化道症状。

果糖吸收不良的主要决定因素是果糖量超过了葡萄糖量。

游离果糖在小肠中的吸收速度是极为缓慢的，但在等量葡萄糖存在的情况下，小肠吸收果糖的能力显著增强，小肠中的果糖被完全吸收，进而可避免未吸收果糖在结肠中发酵引起消化道症状。

此外，果糖和山梨醇同服时，因山梨醇可在肠道内转化为果糖，同时干扰果糖的吸收，可引起果糖吸收不良。

果糖吸收不良时，应该怎么办呢？

首先，蔗糖作为甜味剂，其种类繁多，包括砂糖、白糖、冰糖、红糖和黑糖等，常用于烹调食品、焙烤食品和多种含糖饮料的制作中。

以高果糖玉米糖浆作为甜味剂的食品包括高热量碳酸饮料、早餐麦片、酸奶、果酱和花生酱等。

❤ 果糖吸收不良的病人要避免摄入以上食物及饮料。

其次，摄入纯果糖出现果糖吸收不良时，要教育病人在进食高果糖饮食的同时，摄入等量的葡萄糖，或同时摄入膳食补充剂木糖异构酶使果糖转化为葡萄糖最后。

❤ 果糖吸收不良的基础治疗是限制果糖摄入量低于10 g/日，避免摄入山梨醇。

山梨醇主要见于无糖口香糖、糖果、薄荷糖、果酱、减肥饮料和巧克力等无糖甜食，要学会辨别。