前文回顾：

在一文中，我们从一个血钙浓度轻度高出检测范围上限的具体案例出发，提到了血钙的两种检测方法：血清总钙浓度测定和血清离子钙浓度测定，以及检测血清总钙浓度时，需同时检测血清白蛋白浓度进行校正以免发生误判。

如果不对血清总钙检测结果做白蛋白校正，会发生两种情况的误判。一种是将正常血钙误判为高血钙，另一种是将低血钙误判为正常。

前一种情况我们在一文中已经有了非常具体和直观的了解，下面我们要谈及的是后一种情况的具体案例。

图片来源于网络，侵删

就在几天前，一位30多岁的年轻人给我看他的电解质化验结果：钾、钠和氯均在正常范围，只有钙明显低于正常（1.64 mmol/L，参考值：2.11-2.52）。他想知道他是否真的有低钙血症，接下来该怎么办。

我说：根据你提供给我的化验结果，我还不能判断你血钙水平的高低，因为你的化验项目中还缺少一项重要指标：血清白蛋白浓度。血钙浓度需要拿血清白蛋白浓度进行校正，校正之后的血钙才是你的真实情况。

我说：这样吧，为了谨慎起见，我们重新检测一次，然后再做决定。

两天后，这位年轻人带着一种较前轻松的神情再一次来到我的诊室说：

患者：我的化验结果出来了，血钙在正常范围之内。

他的第二次化验结果显示，血清总钙为2.15 mmol/L，血清白蛋白为45g/L。

我说：先别急着下定论，我们一起来计算一下，看真实的血钙情况是怎样的。

我俩一起将他的血钙和血清白蛋白测值带入公式：校正钙(mmol/L) =测得的血清总钙(mmol/L) + [40 -血清白蛋白(g/L)]×0.02中。

计算结果显示，校正后的血钙为2.05 mmol/L，低于参考值下限，表明他的确患有低钙血症，也清楚地说明，如果不进行血清白蛋白校正，他的低钙血症将被误判为正常。

图片来源于网络，侵删

再后来，我留意了一下，到内分泌门诊看血钙检测结果的病人基本上都没有同步检测血清白蛋白浓度。仅凭血钙一项指标必然会造成部分低血钙病人的漏诊和部分正常人误诊为高血钙，这是我决定将上述与血钙检测有关的案例再次演示给大家的原因。

所以，请大家一定要记住，低钙血症的诊断一定是通过同步测量血清白蛋白来实现的，血清白蛋白可以将真正的低钙血症从正常人群中区分出来。

高钙血症的诊断也一定是从同步测量血钙和血清白蛋白开始的，血清白蛋白可以帮助一些病人摆脱高钙血症的嫌疑。

图片来源于网络，侵删

勘误声明：

《你会看血钙化验结果吗？》一文中的两个血清钙矫正公式中的“]”应前移至“×”之前。

上述公式的正确格式如下：

1️⃣血清总钙单位为mg/dL，血清白蛋白单位为g/dL时，校正钙(mg/dL) =测得的血清总钙(mg/dL)+[4.0-血清白蛋白(g/dL)]×0.8

2️⃣血清总钙单位为mmol/L，血清白蛋白单位为g/L时，校正钙(mmol/L) =测得的血清总钙(mmol/L) + [40 -血清白蛋白(g/L)]×0.02