在临床诊疗工作中，癫痫是否能治疗的这个问题，不但是很多患者及家属都很关注的问题，也是很多患者和家属时常对感到迷茫的一个话题。

现在随着科学技术的进步，接受及时、正规的治疗，70%左右的患者通过药物治疗是可以达到控制发作，在医生的指导下逐渐减药、停药，甚至是完全无发作，剩余的30%的患者也可以通过手术治疗以及神经调控等进行治疗。

但现实生活中，不少癫痫患者因对癫痫缺乏正确认识，就医依从性差，认为癫痫是治不好的选择放弃治疗，或没有进行系统性、正规性治疗，使本来可以治愈的患者失去了机会，造成反复发作难治性癫痫，为癫痫日后康复增加了困难，其中最典型的问题就是依从性差，在没有医生的指导下，反复换药、减停药。

因此，今天就跟大家聊一聊什么是依从性，自行换药、减停药有多可怕？如何正确理解抗癫痫药物的作用等问题！

什么是依从性？

癫痫它是一种慢性的、反复发作的、短暂性的脑部疾病，主要是由于大脑异常放电所引起的反复的痫性发作，它的治疗是一个漫长的过程，需要定期复诊和长期治疗。

通常在初始治疗阶段，医生会根据病人的癫痫发作类型、癫痫综合征、病因、年龄、性别、是否合并其他基础疾病等，并结合病人家属的想法，共同确定个体化初始治疗方案，严格把控用药类型与剂量，服药期间也会要求定期复查，动态跟踪患者身体状况及时调整用药方案，医生会在疗效和不良反应之间寻找合适的平衡。同时，医生会让病人及家属充分了解该方案的具体做法（如药物如何加量或者需要手术治疗）、可能的不良反应、多长时间需要复查等。

治疗方案确定后，患者和家属需要做的就是按照确定好的治疗方案进行治疗，绝大部分癫痫都能得到控制、甚至完全治愈。

遗憾的是，总有一些患者和家属因各种原因，不遵医嘱，药物不按计划服用，即不依从治疗，而突然停、换药物或私自减量将会导致抗癫痫药物的血药浓度下降，引起癫痫发作，甚至发生癫痫持续状态，也可能发展成难治性癫痫。

因此，治疗依从性在癫痫治疗中有着极其重要的意义。依从性，就是指患者遵循医嘱进行治疗和随诊的行为。对于需要较长期治疗的疾病，“依从性”作为影响疗效的重要因素之一，越来越引起临床专业人员的关注。癫痫患者的“依从性”问题同样也应该得到足够的重视。

癫痫患者反复换药、减停药有多可怕？

首先，这个风险是有的，但是我们要根据情况来具体分析，因为有一部分病人可能对于某些药物是比较敏感的，所以在治疗过程中可能就需要反复去尝试用药，包括药物的剂量和种类，只有这样多次的去尝试，最终才能选择出针对于患者这类型的发作最为有效的一类药物，所以这是一个必须存在的反复去调整的治疗过程，但在医生指导下进行，风险是医生可控的。

其次，另外一种情况就是癫痫患者私自反复地自行换药，相信很多患者在治疗过程中都有这样的经历，生病时吃一种药不见效就会立刻更换另一种药，或者几种药进行尝试，甚至是减停药，这对于病情反复发作的癫痫患者来说是司空见惯的，但是我们要清楚这样做是存在着很大风险因素的。

我们都知道不同的抗癫痫药物，它们的特征也会有很大的不同。当血药浓度达到一定量时它还没有到达治疗量，控制发作的这个效果就还没有出来，在这种情况下我们如果频繁的去换药，比如说直接把这个药物撤掉，此时血药浓度就会出现一个大幅度的降低，而且还很有可能出现比以往更为严重的发作结果，并且从频率和强度上来说都会更为强烈。

所以出现上述这种私自反复去换药、减停药的情况，是有很大风险的，频繁换药很容易会无法控制癫痫疾病，从而加重癫痫病情。

核心提示：在治疗癫痫的过程中即使需要换药，那也一定是在癫痫医生的指导下去进行的，我们不能私自随意的进行反复的换药，转换使用多种药物会导致很多不良反应的发生，甚至导致癫痫病情失控。此外，我们也不能轻信广告宣传滥服某些药物，这样会造成更为严重的后果，也会给家庭和经济带来不必要的损失。