问题
自发性肾破裂，必须手术吗？
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病例介绍
患者，女，80岁，左肾盂肾炎、左胁疼痛、低血压和血红蛋白从97 g/L降至67 g/L。近期无外伤、凝血病史或肾脏恶性肿瘤或血管疾病的危险因素。肾脏对比CT扫描显示，左侧肾包膜下血肿3.8厘米，无活动性造影剂外渗。上述临床特征表明，该病例为Wunderlich综合征，即包膜下或肾周的无创自发性出血。尿液和血液培养出肺炎克雷白菌，根据血培养，选择抗生素治疗、液体复苏和血液制品的保守治疗。患者预后良好。===================
病例图片
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病例思考
对一般情况尚好但原因不明的自发性肾破裂不能盲目手术探查，应予保守治疗，减少不必要的肾脏切除。
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既往笔记
影像科医生助力流行性出血热肾破裂诊断
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2024-06-24
