问题

她手光化性角化病跟美甲用的紫外线灯照射有关吗？

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病例介绍

患者年龄：45岁

患者性别： 女

食指皮肤红斑角化丘疹一个月来诊。

既往史：因慢性肾小球肾炎继发肾衰竭，两次肾移植，一次17岁，另一次41岁。给予免疫抑制剂治疗，包括他克莫司、霉酚酸酯和泼尼松龙。38岁，被诊断为右手背部浸润性皮肤鳞状细胞癌，经手术切除和全层皮肤移植重建治疗。组织病理学证实分化良好的鳞状细胞癌。39 岁，手背出现多处光化性角化病，接受常规光动力疗法和 6 个月一次的局部 5-氟尿嘧啶治疗。42岁，患者第五指左远端指骨出现第二次侵袭性鳞状细胞癌，再次接受手术切除和全层植皮重建治疗;组织病理学检查再次证实为中度分化鳞状细胞癌。20多年来，她每月定期修指甲，使用紫外线灯来固定指甲油。

查体：右手，“星号”表示愈合良好的全层皮肤移植物，用于重建皮肤鳞状细胞癌切除术后的手术缺损。食指皮肤颜色的红斑角化丘疹，考虑日光性角化病。

恶性肿瘤和其他皮肤病变在她的手部反复出现及进展，背后有什么特殊原因吗？

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病例图片

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病例思考

日光性角化病是由长期暴露于紫外线辐射诱发的角质细胞异常增殖和分化的局部区域。白皮肤个体过度暴露于阳光下非常常见。最初为扁平鳞屑性丘疹，由于产生致密的附着性角蛋白，或由于不规则细胞增殖，而从皮肤表面显著升高，从而发展成为原位癌或浸润性鳞状细胞癌。

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既往笔记

皮肤镜是鳞状细胞癌的照妖镜

遗传性掌跖角化病

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2024-04-22